枣庄市聚焦人口老龄化民生课题，依托基层“两院一体”医养结合优势，推进长期护理保险制度全域落地与创新升级，构建标准化、规范化、普惠化的基层长护服务体系，有效破解农村失能老人养老、就医、照护难题，减轻失能家庭负担，让惠民照护服务扎根乡村、惠及群众。
制度创新先行，构建一体化长护险政策体系
完善制度是长护服务提质增效的核心基础。结合“两院一体”医养结合三年提升行动，枣庄市出台长护险专项实施方案，2026年7月1日起实行长护险市级统筹，着力解决以往区域政策不一、基金抗风险能力弱等问题，实现全市长护险政策、管理、服务、监管“四统一”，保障制度规范高效运行。
机构准入方面，创新“两院一体”机构并联审批、同步定点模式，对具备医疗执业许可和养老备案的医养结合机构，推行“一次申请、联合审核、同步定点”，大幅压缩审批时限。同时引导机构优化布局，规范转换服务床位，设立专属失能照护专区，实现医养分区标准化运营。
目前，全市共有长护险定点机构67家，基层医疗卫生机构39家，23家镇（街）卫生院纳入定点，覆盖率达90％，成为乡村长护服务主力。根据规划，2026年全市“两院一体”示范机构将全部纳入定点，2027年实现镇（街）定点全覆盖，2028年服务网点延伸至村（社区），打造15分钟医养照护服务圈。
服务提质增效，破解农村照护民生难题
枣庄市60周岁及以上户籍人口超90万，占总人口的21．5％，农村留守、失能半失能老人众多，“一人失能、全家受累”是普遍民生困境，基层照护需求突出。当地深耕“两院一体＋长护险”模式，推动基层医疗机构转型赋能，将专业长护服务下沉镇村，农村老人可以就近养老、就医、照护。
政策保障精准倾斜。枣庄市实行差异化长护险支付标准，入住“两院一体”机构的参保职工基金支付比例不低于70％、居民不低于50％，有效降低家庭照护开支。依托多部门信息共享精准摸排，落实分级参保资助政策，减轻特困人员、低保对象、防返贫重点群体的参保压力。
服务标准全面统一。2026年7月起，全市长护服务将整合为机构、社区、居家护理三大类别，严格执行国家统一服务目录。“两院一体”机构整合医疗、养老、康复、安宁疗护服务，为重度失能老人提供全周期照料；社区站点开展日间照料、康复训练等普惠服务；居家护理推出上门预约服务，搭建“居家养老＋上门护理＋家庭签约医生”全链条模式。目前居家上门护理成为农村主流服务形式，全市年均开展长护服务超60万人次，人均年均节省照护支出约8400元，惠民成效显著。
经办网络全域覆盖。构建“市级统筹、区市经办、镇街受理、村社代办”四级服务网络，在所有“两院一体”机构设立医保服务站、配备专职联络员，推行一窗受理、一站办结，实现失能评估、待遇申请、费用结算全流程“最多跑一次”。通过常态化下沉镇村开展政策宣讲与业务指导，推动长护险政策落地生根、家喻户晓。
深耕人才培育，夯实长护服务发展根基
专业人才是长护服务高质量发展的核心支撑。枣庄将照护人才培育纳入“两院一体”和长护险重点工作，联合人社、卫健部门实施千人培训计划，开展分级分类订单式技能培训。本年度已完成500人次培训，全年计划培训1000人次，全面推行持证上岗制度，并将持证率纳入定点机构硬性考核指标，持续提升整体服务水平。
为稳定人才队伍，激发行业活力，枣庄出台多项激励举措，对考取职业技能等级证书的照护人员发放技能补贴，对基层长期从业照护师发放专项奖补。同时优化护理人员职称评审机制，弱化论文科研要求，侧重实操能力与服务质量，开通医师多点执业、退休医护返聘通道，畅通职业发展路径。系列举措有效吸纳人才投身基层医养领域，扩容养老服务岗位，以人才振兴赋能养老产业提质升级。
下一步，枣庄市将持续深化“两院一体＋长护险”融合创新，稳步推进服务网点全域覆盖，优化医保支付方式，壮大专业照护人才队伍，升级智慧监管体系，持续健全长期护理保险制度，以优质、贴心、坚实的养老保障，守护全市老年群体的幸福晚年。
来源：枣庄市医疗保障局
