“麻醉是个良心活。要努力让患者因我的技术、良心、医德而安。”
这句朴素的“从医感悟”，既是山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）麻醉与围术期医学科带头人王月兰多年的初心坚守，更是麻醉与围术期医学科数十年发展历程的真实写照。
从初创奠基到深耕精进，从技术突破到学科引领，这支守护生命的“无影灯卫士”，始终以责任为刃、以匠心为盾，在围术期医学领域步履不停，书写着守护生命健康的时代答卷。
强本领！麻醉技术要走在外科之前
2025年，省立医院共完成手术及治疗性操作23．64万台次，四级手术占比35．62％，微创手术占比 25．02％。“压力特别大！”即便深耕器官移植麻醉多年、积累了丰富经验，面对高难度手术，王月兰依然保持着高度敬畏。
以肝移植手术为例，患者要经历50至90分钟的“无肝期”，这段时间内，由于体内没有肝脏发挥代谢、解毒、合成等关键作用，患者的血糖、电解质极易紊乱，生命体征随时可能出现剧烈波动。这就需要麻醉医生全程人工调控，维持机体正常运转，为手术顺利完成提供坚实保障。
正所谓“外科医生治病，麻醉医生保命”，麻醉并不只是“打一针、睡一觉”那么简单，在患者看不见的地方，麻醉医生还承担着守护生命体征、预判风险隐患、处置突发险情、保障围术期安全等多重职能。
“麻醉医生永远要在外科手术之前把麻醉技术掌握好。”
自解放初期初步组建麻醉小组，到1954年正式设立麻醉室，再到1980年正式建科，历代省医麻醉人始终将这句话奉为圭臬，在临床一线苦练本领、精进技术，以先行一步的专业能力，为每一台手术保驾护航。
从20世纪50年代初，用自制“风箱”代替正压麻醉机首次进行肺通气，为医院突破“胸腔禁区”创造条件；到20世纪60年代初，在乙醚麻醉下首次开展低温体外循环心内直视手术（肺动脉瓣分离术），开创医院心外科发展新纪元；同期首创针麻开胸手术清醒气管插管，解决针麻手术开胸后的呼吸管理；再到20世纪70年代末将吗啡麻醉用于心内直视手术，开展人工心瓣膜置换术，推动医院体外循环手术迈上新台阶……一代代麻醉人攻坚克难、敢为人先，坚持用技术突破为医院重点学科发展架桥铺路。
如今，科室除常规开展全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、术后镇痛、无痛内镜检查等项目外，积极开展困难气道管理、超声引导下神经阻滞、可视化技术、心脏TEE技术、脊柱手术唤醒及胸科Tubless麻醉管理等新技术，为患者围术期安全和高质量术后康复，提供了可靠保障。
此外，在微创腔镜技术与介入诊疗技术，心、脑血管介入、达芬奇机器人、断肢再植手术等特色手术的麻醉管理也达到省内领先、国内先进水平，这就为手术成功、为患者平安提供了关键保障。
“一切努力，为的就是‘我为每一位患者尽责、每一位患者因我而安’。”王月兰说道。
育人才！“尊重生命”是麻醉医生必修课
历史的接续、学科的发展，关键在人。要践行“我为每一位患者尽责、每一位患者因我而安”的承诺，同样离不开人。
为全面提升团队整体业务水平，自2023年起，科室着力打造浓厚的学习氛围，将每周三固定为业务学习日，分层分类开展常态化专业培训。
一方面，立足科室实际，深耕麻醉专业基础，实行全员轮流备课、上台授课模式，践行“在讲中学、在学中精进”，既覆盖常见麻醉知识普及，也聚焦临床突发危机与疑难病例深度解析；另一方面，打破学科壁垒，主动邀请心内科、呼吸科、神经内科、心电图室、医学影像科、临床医学检验部等学科专家，解读行业指南共识、分享临床实践经验，补齐知识短板、拓宽专业视野，实现对患者生命体征更全面、更科学的综合调控。与此同时，科室紧盯行业前沿，积极邀请国内外顶尖专家传授新技术、新理念，对标国内一流麻醉学科找差距、明方向、鼓干劲，推动团队不断追赶超越。短短三年间，科室整体业务水平实现显著提升，全员学习热情持续高涨，以钻研知识、精进技术为底色的积极向上科室氛围已然形成。
与此同时，科室实施靶向培养策略，结合学科发展需求以及医师个人的专业特长、兴趣方向等，搭建人才梯队，划分心脏、小儿、妇产、器官移植等10个亚专科，选派骨干赴顶级医院进修学习，并大力支持青年医师开展科研工作，让每位医师都有发展平台、有精进方向、有成长空间，真正做到“术业有专攻、专业有特色、能力有突破”。
科室现有麻醉医生164人，现代化手术室120间，年手术量在全国前五位，同时承担山东大学、山东第一医科大学、第二医科大学及山东医药大学等多家医院的教学工作，近三年引进博士19人；承担各类国家自然科学基金项目13项，牵头撰写的肺保护专家共识在全国31省市推广交流，在国际权威杂志Anesthesiology、Pain、BJA等国际期刊发表论文近200篇，获批国家临床重点专科建设专业、山东省临床重点专科、国家儿科麻醉专培基地、山东省巾帼文明岗……荣誉纷至沓来，但本领是否过硬，危难时刻最能检验。
一位高空坠地胸椎离断的重伤患者被紧急送往省立医院。“胸椎骨折错位直接顶压胸腹主动脉，随时都可能动脉破裂大出血死亡，伤情极其危重，且只能保持俯卧位。”由于手术时间未知、脏器损伤不明、随时可能发生致命性大出血，麻醉与围术期医学科立即讨论麻醉方案及预案，大家一致认为：实施气管插管全身麻醉，“是唯一科学、安全的方案”。
但常规全麻插管需要患者仰卧、张口暴露气道，该患者却一直俯卧位无法翻身，且嘴巴紧闭，这就使得气管插管成了近乎不可能实现的挑战。不尽快完成麻醉，患者就没有手术机会，随时可能出现失血性休克，甚至危及生命。生死攸关之际，六七名麻醉医师跪在地上，俯下身子仰起脸与患者面对面操作，在视野极差、体位完全倒置的情况下，反向打开患者口腔，艰难置入喉镜与气管导管。操作过程中，患者的血液、唾液不断涌出，落到麻醉医师的脸上、身上。
一组医师视线受损，立刻换下一组接力。在团队密切配合下，终于完成气管插管，为手术建立了唯一的生命通道。术中，团队同步开展大出血抢救、体温保护及创伤应激麻醉管理等综合救治措施。最终，患者转危为安。
这次成功施救，既是麻醉团队技术实力的彰显，更是团队对“我为每一位患者尽责，每一位患者因我而安”理念的践行。
修人文以润医疗。科室在提升团队“硬实力”的同时，注重对“软文化”的培育。每年8月份，新成员入科季，科室都会围绕“如何成为一名优秀的麻醉医生”，开展“入科教育”，王月兰经常提醒大家，一名优秀的麻醉医生首先要做的就是尊重生命，要努力让患者“因我的技术、良心、医德而安”。
再出发！从“麻而不疼”转向“关注病人最终康复”
2025年初，省立医院麻醉科正式更名为“麻醉与围术期医学科”。名称的变更，背后是学科发展理念、服务模式与职能定位的全方位升级。“这是现代医学发展的必然趋势，我们必须从传统‘麻而不疼’的单一镇痛，转向以患者安全、快速恢复、良好预后为核心的全周期管理。”王月兰说道。
近年来，科室以加速康复外科（ERAS）为导向，持续推进技术创新与流程优化，一系列前沿技术落地见效，让患者从中获益。创新开展胸科手术无插管麻醉（Tube‑less）技术，患者在自主呼吸状态下即可完成手术，术后20分钟苏醒、4小时下床、24小时出院，显著缩短住院时长、降低医疗成本、提升就医体验；全面普及超声引导下神经阻滞技术，实现精准麻醉、靶向镇痛，有效减少并发症与不良反应，为术后快速康复打下基础；常规开展经食道超声心动图（TEE）技术，为心外科3000余例手术提供实时心功能监测，精准指导瓣膜修复、冠脉搭桥等复杂手术实施，大幅提升手术安全性；积极推进自体血回输技术，有效缓解临床用血紧张，降低输血过敏与感染风险，为急危重症患者抢救筑牢坚实保障。
在技术精进的同时，科室不断拓展服务边界、延伸医疗链条，构建起“术前—术中—术后”一体化围术期医学体系和智能化管理体系。麻醉门诊常态化运行，日均接诊100—200人次，全面承担术前评估、基础病优化、用药指导、禁食禁饮方案个体化调整、术中精准麻醉调控、术后随访等全流程服务，从源头降低手术风险；大力推进舒适化医疗，无痛分娩率从32％提升至近80％，远超国内综合医院平均水平，成为医院优质服务的标杆项目；无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛宫腔镜等手术室外麻醉全面铺开，让更多患者在安全、无痛、舒适的状态下完成诊疗，真正实现“以患者为中心”的医疗服务转型。
独乐乐不如众乐乐。作为国家级重点专科，科室牵头成立山东省立医院麻醉专科联盟，吸纳108家医疗机构加入，通过打造“儒医大讲堂”特色品牌，常态化开展远程病例研讨、疑难危重会诊、前沿技术指导等，推动技术下沉、知识下沉、资源下沉，以龙头引领带动区域麻醉学科共同发展。
与此同时，科室持续深化对口帮扶，定期选派骨干专家赴菏泽、泸州等区域医疗中心驻点带教、现场指导，免费接收联盟单位青年医师来院进修深造，在技术、教学、管理、科研等方面全方位赋能。通过龙头带基层、中心带全域、先进带后进的模式，真正实现优质医疗资源下沉基层，全面带动山东省及周边地区麻醉学科整体提质升级，以学科共进守护人民群众生命健康。
守仁践道，功在恒常。当下，“十五五”已然启幕，医疗健康事业进入高质量发展的全新阶段，麻醉与围术期医学作为守护手术安全、护航患者康复的关键领域，肩负着更为厚重的使命与担当。面向未来，王月兰目光笃定，她说，要“培养眼里有光、心里有梦、迈步有力量的麻醉人才，打造学科架构齐全、管理智能高效、人才骨干辈出，以高尖端技术引领、以医教研产学及人文管理为一体的国家临床重点专科，推动学科从‘省内第一’的现在，迈向‘定义区域未来’的卓越明天！”（马俊伟）
