“小病在基层、大病到三甲、康复回基层”——在潍坊，这一分级诊疗模式正成为群众“日用而不觉”的就医常态。从社区卫生院初筛急救，到三甲医院精准施救，再转回基层康复调养，医疗机构间的无缝衔接，让无数患者受益。这正是潍坊创新打造“健康邻里圈”、落地分级诊疗体系的鲜活缩影。
基层强能力，筑牢首诊第一道防线
86岁的钟女士（化姓）因反复咳嗽、憋喘到奎文区廿里堡街道社区卫生服务中心基层名医工作站就诊。
“老年多系统疾病合并重症感染、急性心衰、肺水肿。”
考虑到患者自身合并糖尿病、高血压、贫血等多种慢性病，结合影像学、实验室检查结果综合研判后，接诊的基层名医——潍坊市人民医院老年医学科主任、主任医师刘传亮给出了诊断结果。
有了明确诊断，对症治疗是关键。但基层并不具备重症综合救治条件，鉴于此，刘传亮第一时间启动分级诊疗绿色通道，将患者转诊至潍坊市人民医院综合救治，为重症救治抢下黄金窗口期。
基层医疗机构是群众就医的第一道关口。深耕基层、服务群众的基层名医工作站，是潍坊补强基层医疗短板的重要抓手。目前，全市已建成199个基层名医工作站，千余名三甲医院骨干定期下沉坐诊、开展教学查房，把优质诊疗资源送到群众家门口。依托基层名医工作站，基层首诊关口持续前移，“慢病就地规范管理、重症精准快速上转”的良性诊疗格局已然形成。
与此同时，为持续夯实基层医疗人才根基，进一步提升基层诊疗能力，潍坊积极推进“万名医护进乡村”活动，选派77名省级业务院长下沉基层指导帮扶，常态化开展床旁教学、技能培训，从根源补齐基层诊疗短板，实现从短期“输血帮扶”到长效自主“造血”的转变。如今，一批业务扎实、能力过硬的本土医疗人才队伍正逐步成长起来，从根源上补齐了基层医疗人才短板。
潍坊市人民医院举办“健康邻里圈”公益惠民活动
人才队伍提能力的同时，数字化硬件体系同步配套完善，为基层同质化诊疗筑牢设备与技术支撑。近年来，潍坊加快建设远程心电、影像、病理等“一张网”，累计完成远程心电诊断超百万例，实现了“基层检查、上级诊断、结果互认”。在农村，积极强化村卫生室网底功能，积极推进“五有三提升”标准化改造，系统强化663处中心村卫生室服务能力，改造提升2732处村卫生室，完善农村地区“15分钟健康服务圈”，真正实现群众“头疼脑热不出村”。
三甲守底线，精准攻坚危重疑难病症
56岁的张先生（化姓）长期患有高血压、高血脂、慢性支气管炎等多种基础病，近段时间以来，又饱受头晕、头痛困扰，在基层接受常规治疗后症状未能缓解。依托分级诊疗绿色转诊通道转至潍坊市人民医院进一步检查后，确诊左侧大脑中动脉局部重度狭窄，及时规避了脑梗致残的风险。
“幸亏发现及时，不然后果不堪设想。”张先生感慨道。
无独有偶，渐冻症患者李先生（化姓）的救治经历也印证了分级诊疗的关键作用。2025年底，李先生（化姓）因感冒诱发肺炎至潍城区符山卫生院就诊。由于他本身罹患运动神经元病（渐冻症），呼吸肌群功能已严重受损，一旦合并肺部感染，极易发生痰液堵塞、呼吸衰竭，危及生命。
基层接诊医师第一时间启动分级诊疗绿色通道，将患者紧急转运至潍坊市人民医院。入院后，患者病情持续进展，出现重度二氧化碳潴留、意识障碍等危重临床表现，医院相关科室结合患者基础疾病与感染症状制定个体化重症诊疗方案，有序开展气管插管、有创呼吸机辅助通气等综合救治举措。最终，患者转危为安。李先生的家人感慨道：“从社区卫生院初筛急救，到三甲医院精准施救，再转回基层康复调养，医院的无缝接力，救了我家人一命！”
一桩桩危重病例顺利救治的背后，是潍坊市统筹布局紧密型城市医疗集团、构建全域危重救治网络的坚实支撑。潍坊市以潍坊市人民医院、潍坊市中医院、山东第二医科大学附属医院3家三甲医院为核心，搭建网格化紧密型城市医疗集团，清晰划定各级医疗机构功能定位：市级三甲医院专攻急危重症与疑难病，区级医院承接常见病、多发病，基层做实健康管理，推动医疗资源和病种有序“双下沉”，集团覆盖7个区（市属开发区）、251万群众。
完善的转诊救治体系带来实实在在的就医变化。2024年以来，依托分级诊疗绿色通道上转的重症患者数量稳步增长，市外住院率同比下降3．4个百分点，越来越多群众无需远赴外地求医，真正实现了“大病不出市”。
康复有归宿，打通分级诊疗下转“最后一公里”
2026年5月，85岁的王先生（化姓）因外伤后腰部及足部疼痛住进寒亭区固堤街道中心卫生院。入院检查显示其腰椎、右足多发骨折，伴随足部皮肤脱套感染，叠加重度贫血、下肢动脉闭塞、肺气肿等多重基础疾病。
术后，虽腰痛缓解，但由于高龄、贫血、足背动脉闭塞等问题，患者足部组织溃烂难以好转。山东第二医科大学附属医院紧密型城市医疗集团派驻业务院长刘瑜查房后，第一时间组织有关科室人员讨论病例，并向山东第二医科大学附属医院发起远程会诊申请，联动多学科制定综合诊疗方式，快速为患者办理上转手续，由三甲医院专科团队为患者实施综合治疗。
经过系统治疗，王先生（化姓）各项机能明显改善，病情趋于稳定。按照分级诊疗康复流转机制，医院主动对接固堤街道中心卫生院，将患者下转回基层继续进行康复等治疗。日前，患者病情恢复良好，已经顺利出院。
山东第二医科大学附属医院紧密型城市医疗集团派驻业务院长刘瑜为患者诊疗
这是潍坊打通分级诊疗下转“最后一公里”的生动实践。为破解以往“上转容易下转难、基层不敢接重症康复患者”的痛点，潍坊创新推行联合病房共建共管模式。此前经三甲医院救治的渐冻症患者李先生（化姓），在潍坊市人民医院生命体征平稳后，平稳下转至联合病房合作单位高新康复医院神经内科，开展阶段性康复干预。
康复期间，三甲医院专科专家定期下沉基层，常态化开展联合查房、现场业务指导与医疗质量统一管控，把标准化康复诊疗体系完整下沉基层，实现上下级机构康复方案统一、诊疗标准同质、全程安全可控，从根本上补齐基层重症康复承载力不足、康复流程不规范等短板。
系列改革举措全方位畅通分级诊疗上下联动链条，让基层诊疗服务能力持续跃升。目前，全市基层诊疗量占比提升至67．29％，群众就医获得感持续攀升。
在潍坊，“小病不出圈、慢病有人管、急救有通道、健康有陪伴”的美好愿景，正一步步照进现实。（马俊伟）
