前不久，家住济南市天桥区北坦街道天和新居的张先生（化姓）突发胸痛。家属立刻与北坦社区卫生服务中心家庭医生联系，随后，中心医护团队迅速携带设备上门为张先生完成心电图检查。依托“心电一张网”远程诊断系统，检查数据实时抵达济南市第四人民医院远程心电诊断中心，不到10分钟，一份“急性心肌梗死”的诊断报告便传了回来。
情况紧急！启动绿色转诊通道、市立四院120急救车火速出发、相关科室同步做好接诊准备……经过一番紧急抢救，张先生转危为安。
基层是医疗卫生服务体系的“网底”，是守护人民群众健康的第一道关口。2026年初，政府工作报告指出，要加强县区、基层医疗机构运行保障。张先生的经历便是天桥区以紧密型城市医疗集团建设为总抓手，多措并举托稳基层健康“网底”，打通群众看病就医“最后一公里”的一个鲜活缩影。
家庭医生将健康服务送进居民家
今年90岁的李奶奶（化姓）常年独居，考虑到老人有冠心病、高血压、糖尿病等基础病，常年服药，北坦社区卫生服务中心家庭医生团队定期上门为李奶奶整理家庭药箱，及时清理过期药品、指导老人规范用药。同时，细致排查老人居家生活的安全隐患，并指导老人子女做好防护改造，比如浴室地板较滑，及时提醒子女为老人添置防滑垫等。
“家庭医生旨在为居民提供从预防到治疗到康复的全周期健康服务。”北坦社区卫生服务中心医师辛思涓介绍，目前，中心共打造了5支家庭医生团队，每支团队均由一名上级医师、一名全科医生、一名护士、一名护师、一名网格员组成。
针对签约人群不同需求，在做好家庭医生基础服务的同时，北坦社区卫生服务中心还制定了个性化服务包，比如针对糖尿病患者，提供末梢血糖检测、糖化血红蛋白和尿常规检测；针对脑卒中患者，提供血脂四项检测、颅脑CT检查；针对孕产妇，提供甲状腺功能检测、胎心监测；针对0至6岁儿童，提供25-羟维生素D、血清铁蛋白、微量元素检测，以及中药贴敷、小儿推拿等中医适宜技术，用低成本、高实效的服务满足家庭刚需。
伴随着家庭医生服务持续走深走实、各项个性化惠民服务落地见效，辖区居民对家庭医生的认可度、信赖度显著提高，越来越多群众主动签约、主动参与随访体检。
“不用频繁往返大医院，在家门口就能完成定期筛查、调药问诊，遇到紧急情况还有医护人员上门服务，真是太方便、太贴心了。”不少居民感慨道。
双向转诊让居民健康更有保障
家住北园街道板桥社区的隋先生（化姓）是一名慢病患者，血压、血糖长期管控不佳，导致免疫力低下诱发带状疱疹合并真菌感染。在家庭医生的建议下，隋先生通过“泉医有约”的上转功能，顺利转诊到了市立四院就诊。
经过一段时间的治疗，隋先生身体状况好转，血压、血糖也得到了有效控制。“出院后，针对隋先生的健康服务并未就此结束。”板桥社区卫生服务中心主任叶青介绍，同样依托“泉医有约”，市立四院医生发起群聊，联合中心全科医师、家庭医生、护士为隋先生搭建了专属服务群，及时对他的日常饮食、用药进行指导。
“通过平台，我们可以及时提醒患者检测血糖、血压；并实时查看患者的检测数据，并根据检测数据与上级医生对接，调整用药，切实做到出院不失管。”叶青说道。
在板桥社区卫生服务中心，隋先生的经历并不是个例。作为市立四院紧密型城市医疗集团的一员，中心可直接共享集团内部优质医疗资源，一方面可通过“泉医有约”的上转绿色通道，一键对接市立四院、天桥人民医院，优先挂号、优先安排床位、优先就诊。原来是号难约，现在可以协助预约，当天能安排。实现上下转诊无缝衔接；另一方面，可通过企微端建立“出院康复群”，由市级专家、家庭医生等共同在群内对患者进行协同管理，打造出院康复闭环，继而构建起“医防融合、上下联动”的医疗服务体系。
放眼全区，近年来，天桥区以紧密型城市医疗集团建设为契机，不断深化医疗卫生强基工程落地见效。通过精准梳理制定5大类60种标准化转诊病种目录，明确上下转诊指征、流程与责任，让分级诊疗有据可依、精准落地。截至目前，全区累计向上转诊疑难重症患者700余人，接收上级医院康复期下转患者1257人，下转患者数量同比增长25.75%，分级诊疗分流、分诊、分治成效显著，群众就医满意度高达97%。
特色服务赋能基层就医新体验
“十几年没睡过踏实觉了，现在不用吃安眠药也能睡一整晚，多亏了咱社区医院的周大夫！”
说这话的，是天桥区药山街道辖区居民张女士（化姓）。十余年来，张女士饱受顽固性失眠困扰，严重时，长达20余天几乎整夜无法入睡。经人推荐，张女士找到了在药山街道办事处社区卫生服务中心坐诊的周氏耳穴传承人周毅。
周毅结合张女士的体质与失眠诱因，为她定制了专属耳穴调理方案，在对应的耳部穴位上精准贴压耳豆。让张女士没想到的是，贴完当天她就踏踏实实睡了4个小时。经过10次系统调理后，张女士已经完全摆脱了对安眠药的依赖，每天都能保持6到7小时的优质睡眠。不仅如此，困扰她多年的颈椎病、便秘、头晕等症状也得到了明显改善。
“以前四处奔波求医，效果不明显，没想到在家门口就把病治好了！”张女士笑道。
中医诊疗，是药山社区卫生服务中心推出的一项特色服务，也是天桥区深耕基层医疗、打造便民惠民特色诊疗品牌的生动缩影。
此前，药山社区卫生服务中心精心建设国医堂，并打造了中医药文化长廊，开展推拿、针灸等特色疗法，种植金银花、连翘、桑椹、山楂等中草药，让居民切身感受中医药文化的魅力。为进一步提升诊疗水平，中心依托天桥区中医药发展联盟，与山东省中医院签订合作协议，常态化对接省级优质中医药资源；同时邀请省立三院专家定期下沉社区坐诊，让居民在家门口就能享受到三甲医院专家级的待遇。
与此同时，中心特别设立了山东省中医药特色疗法项目“耳针治疗不寐病”专项，周毅为该项目负责人。作为周氏耳穴疗法第五代掌门人、代表性传承人，周毅不仅系统梳理并传承了传统中医耳针理论，还结合现代医学对睡眠障碍的认识，不断优化治疗方案，推动该疗法在规范化、标准化及可推广性方面的深入发展，帮助众多居民摆脱了失眠困扰。
不止于此，天桥区全域推进基层中医药服务提质增效，各社区卫生服务中心因地制宜推出中医药便民服务，普及中医药健康知识、开展中医适宜技术服务、推广中医药养生理念，推动中医药融入日常健康管理、慢病调理、康复保健全过程，为群众健康保驾护航。
基层有温度，健康有厚度。伴随着一系列务实举措落地生根，天桥区正一步步破解群众看病远、看病难的痛点问题，用精准、高效、暖心的基层医疗服务，为老百姓托起实实在在、稳稳当当的健康“医”靠。（马俊伟）
