近日，山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）新生儿科依托成熟危重新生儿转运体系，转运入院一名出生仅10小时、重度呼吸困难伴气管狭窄的危重新生儿。
入院后医院即刻启动多学科（MDT）联合诊疗，仅用时2小时便明确罕见病诊断，各学科无缝衔接同步评估手术方案，为危重新生儿打通生命救治通道。
肺动脉吊带
缠绕新生儿气道的“夺命血管环”
据介绍，肺动脉吊带又称迷走左肺动脉，是发病率不足万分之一的极罕见先天性心血管畸形，属于危重先天性心脏病范畴。正常左肺动脉自肺动脉主干发出，而该病患儿左肺动脉异常起源于右肺动脉后方，像一条吊带穿行于气管、食管之间，持续性压迫气管下段与主支气管，直接造成气管管腔狭窄。
该院新生儿科陈栋表示，绝大多数患儿合并先天性完整气管软骨环畸形，形成“环－吊带复合体”，内外双重挤压气道，出生后即刻出现喘息、重度呼吸困难、口唇青紫，极易快速窒息死亡；未经手术干预的新生儿病死率可达50％－90％。该病早期症状极易和普通肺炎、喉喘鸣混淆，新生儿期确诊难度极大，必须依靠床旁超声、心脏CTA三维重建联合支气管镜检查才能精准判定，且需心脏外科同期矫治血管畸形＋气管成形术，对新生儿综合救治能力要求极高。
2小时极速确诊
MDT模式成疑难新生儿救治常态
这名新生宝宝生后即呼吸困难，气管插管、呼吸机治疗均无法缓解呼吸困难，外院无法明确病因且气道梗阻持续加重，由医院新生儿急救转运体系在呼吸机通气下转运，到院后直接送入新生儿重症监护室。患儿抵达NICU后，床旁超声与呼吸介入科专家已在科室等候并即刻开展诊疗，放射科加急完善心脏CTA三维重建，从患儿入院到完整确诊肺动脉吊带合并气管狭窄，全程仅耗时2小时。
确诊一刻，心脏外科团队同步完成手术方案制定、术前评估与急诊手术筹备，呼吸介入科医师做好术中全程跟台准备。如今，多学科联合诊疗早已不是特例，而是新生儿疑难危重症救治标准化常态。针对复杂先天性心脏病、重症气道畸形、多脏器畸形等新生儿罕见及危重疾病，新生儿科常态化联动全院各大外科、呼吸介入、影像、麻醉、超声等科室，实现检查、诊断、方案制定、术前准备全流程并联推进，大幅压缩救治等候时间，破解单一科室诊疗局限，持续刷新危重新生儿救治效率纪录。
成熟转运绿色通道全域覆盖
24小时生命热线守护新生
本次危重患儿能够快速抵达救治中心，依托的是运营二十余年、高度成熟的危重新生儿转运网络。
据了解，山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）2004年在山东省内率先搭建危重新生儿转运体系，2020年升级全省首家5G危重新生儿转运指挥中心，配备全套移动NICU急救转运车，转运暖箱、转运呼吸机、有创监护设备一应俱全，相当于“可移动新生儿重症监护室”。
作为山东省危重新生儿救治中心，山东大学附属儿童医院新生儿科与全院各学科强强联合，既能依托全域转运网络承接各地危重新生儿，又能凭借常态化多学科会诊机制实现极速诊断、同步手术，突破肺动脉吊带等罕见危重畸形新生儿的救治壁垒。本次出生仅10小时新生儿2小时极速确诊、多学科同台协作救治，再次印证我院区域新生儿疑难重症诊疗核心实力，持续为齐鲁大地每一名脆弱新生宝宝筑牢生命防线。
该院危重新生儿转运专线0531－87182176，转运服务7×24小时全天候待命，转运范围完整覆盖山东全省，辐射河北、河南周边省份，转运半径超500公里，年均转运危重新生儿近千例，构建起完整生命救治链条。（来源：济南日报·爱济南）
