2026年4月，第四届香港国际创科展上，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）神经内科孙钦建教授团队的非侵入式介入式脑机接口康复一体化平台精彩亮相。该平台创新融合非侵入式与介入式脑机接口（BCI）康复技术于一体，吸引了众多国际医疗同行、科研机构及产业代表驻足交流和深入洽谈，展现出学科在医工交叉与创新转化领域的硬核实力，也正是神经内科高质量发展的一个生动写照。
自1955年，邹勋、邱谓贞等老一辈专家开始从事神经科工作，到1987年正式建科，到亚专业精细化管理发展战略，再到如今的国家级重点专科，省立医院神经内科始终秉持“以患者为中心”，以临床为根基、以科研为引擎、以人才为支撑，完善亚专业布局，强化技术创新，不断提升疑难急危重症诊疗能力，走出了一条临床、科研、教学、转化协同发展的特色之路。
提升终极化诊疗水平，让急危重症不出省
一位老年男性因突发急性脑梗死，病情迅速进展，当地医院静脉溶栓后，患者症状无明显改善，仍然处于昏迷、四肢全瘫状态，而且病情还在持续加重，命悬一线，从当地医院紧急转往省立医院就诊。急诊医生接诊后快速评估，进入卒中绿色通道急救，完善颅脑CT、磁共振检查，判断患者是心房纤颤导致的基底动脉尖栓塞。
这种卒中起病急、进展快，致死致残率极高，如果不能在有效的时间窗内实现血管开通，患者意识恢复的可能性很小，动脉取栓是救命的唯一有效方案。相较于常规脑血管取栓手术，基底动脉尖位置解剖结构复杂、血管分支繁多、操作空间狭小，手术难度大风险高。患者进入导管室后，神经内科救治团队紧急手术，成功开通闭塞的基底动脉。术后次日，患者意识清楚，恢复自主呼吸，病情逐渐稳定。
近年来，神经介入手术已在山东省各市广泛开展，从基层医院转往省立医院的手术患者，大多为超时间窗、危重复杂患者，这对于神经内科团队来说是巨大的考验。依托多年卒中中心建设，在院领导和相关部门支持下，医院组建了包括神经内科、神经外科、血管外科等多学科协作的脑卒中专病中心。
脑卒中专病中心致力于脑梗死、脑出血、脑动脉狭窄等疾病的专业救治，建立了急救绿色通道、危重症救治、二级预防、早期康复治疗、卒中门诊筛查和卒中危险因素为一体的防治体系。2018年，获批国家疑难病症诊治能力（心脑血管病）提升工程项目；2019年度被评为国家脑防委脑卒中高危人群筛查基地项目全国先进单位。2019年10月，医院牵头成立山东省卒中专科联盟，汇聚省内138家医院组成全省卒中防治网络。联盟通过健全和推广卒中的规范诊疗，促进卒中医疗流程标准化和治疗同质化，整合学科资源加强上下级医院联动。2021年8月，科室获批国家卫健委首批神经介入进修与培训基地，成为山东省神经介入技术的主要培训基地。
提升终极化诊疗水平，这是神经内科发展的战略之一。为此，近年来，科室立足高起点、高标准、高水平，以核心新技术为突破口，掌握了众多神经系统疑难、危重疾病诊治的新技术，具有较强的临床诊疗能力。目前，科室开展的阿尔茨海默病早期多模干预、急性缺血性卒中大血管闭塞急诊取栓技术、非侵入式脑机接口技术、IVUS辅助下颈动脉支架植入术、免疫靶向治疗重症自身免疫性脑炎技术、脑深部电刺激治疗难治性癫痫技术、肌电引导下A型肉毒毒素局部注射治疗肌张力障碍技术及计算机认知评定与训练高级认知康复技术等，已经达到了国内领先水平，真正实现了“急危重症不出省”。
临床上，神经内科常面对各类罕见病与疑难复杂病例，不少患者辗转多地、历经多次检查仍难以明确诊断。“提升终极化诊疗水平，为患者提供一站式诊疗服务平台，就必须想尽一切办法，攻克疑难杂症，让‘罕见’被看见。”孙钦建介绍说。科室持续完善疑难病症诊疗体系，并牵头组建神经系统疑难疾病多学科整合门诊、神经影像疑难病多学科诊疗整合门诊等多学科整合门诊，为患者排忧解难。
59岁的王女士（化姓）清晨起床时突发双腿剧烈疼痛、抽搐，随后迅速发展为双下肢瘫痪、小便困难。当地医院积极治疗后，王女士病情有所好转，但无法明确病因。无奈之下，王女士转诊至省立医院神经内科就诊。
“入院时，患者距离发病已经3天，可以站立，但正常行走仍有困难。”脑血管病团队成员刘效辉介绍，接诊后，他初步怀疑患者为脊髓梗死，并立即收治。次日一早，王女士腰部和下肢剧烈疼痛、面容痛苦、双腿完全瘫痪，“腰段脊髓可能再次梗死！”果然，迅速完善检查后，王女士确认脊髓梗死。
脊髓梗死属于少见卒中，占所有缺血性脑卒中的1％－2％。该病起病急骤、预后差，死亡率可达20％，且半数以上患者发病半年后，仍存在严重神经功能障碍，甚至无法行走。由于该病较为少见，诊断难度大、缺乏统一治疗指南，极易误诊漏诊，救治挑战极大。
目前，国际上报道的脊髓梗死溶栓治疗尚不足20例，而且这些病例都是在4．5小时常规溶栓时间窗内进行的。王女士距离首次发病已超过72小时，远超出传统治疗时限。“治，要突破常规；不治，患者可能终身残疾。”两难之下，团队在刘效辉带领下决定突破常规救治。
经过全力抢救，患者转危为安：溶栓结束后仅半小时，王女士双下肢肌力便显著改善；术后7天，顺利出院。
深耕亚专业建设，打造特色学科高峰
到省立医院神经内科就诊时，不满30岁的小陈（化名）已经无法独立行走，只能依靠轮椅活动。困扰他的，是长达20余年的难治性癫痫。
小陈3岁时首次发病，早期主要表现为突发短暂肢体抽搐、意识丧失，发作1－2分钟后可自行缓解。尽管一直规律口服抗癫痫药物，但病情始终未得到有效控制，且随着年龄增长持续进展。25岁后，小陈癫痫发作频率大幅提升，每日可发作数次，逐渐出现肢体震颤、站立不稳、行走困难等持续性神经功能异常，躯体功能持续衰退，最终丧失独立行走能力。
接诊后，林幽町副主任医师带领的癫痫亚专业团队为小陈完善了相关检查，明确其癫痫灶毗邻下肢运动功能脑区，这也是导致其行走功能受损的根源所在。由于癫痫灶紧邻下肢运动功能区，两者之间没有清晰的边界，这类癫痫手术难度非常大，既要尽可能切除病灶、控制癫痫发作，又要最大程度保留正常功能皮层。一旦手术切除范围稍大，患者就会面临肢体瘫痪、终身依赖轮椅生活的风险。为精准规避手术风险、锁定病灶范围，团队为小陈实施了颅内电极植入及SEEG持续脑电监测技术，精准锁定病变区域后，顺利完成脑部病灶切除术。
术后，小陈的癫痫病情获得了根本性改善。术后6年再未发作，已经完全停药3年，过去抗癫痫药物带来的震颤、嗜睡、抑郁、肾结石等不良反应全部消退。
同样被神经系统疑难重症摧残的，还有花季少女小雨（化名）。2025年5月，15岁的小雨感冒后突然情绪激动、胡言乱语、行为异常，在短短一个月内，病情急转直下。辗转多家医院救治无效后，小雨被紧急送往省立医院神经内科重症监护室。此时，她已行气管插管、依靠呼吸机维持生命。
经过系统检查，小雨确诊抗NMDAR脑炎——这是一种罕见的自身免疫性脑炎，是患者的免疫系统错误地攻击了大脑中至关重要的NMDA受体，导致了高级神经功能崩溃。不仅如此，小雨还合并双肺急性肺炎、左侧卵巢囊性占位、严重贫血、白细胞极度减低等多系统并发症，一线激素、免疫球蛋白治疗完全无效。
多学科会诊
面对这一超疑难、超危重、常规方案已失效的极限病例，神经感染免疫亚专业郭守刚主任医师牵头启动MDT多学科紧急会诊，精准锁定致病元凶为卵巢畸胎瘤。急诊手术切除后，免疫风暴仍未终止，小雨的病情仍然没有逆转。团队大胆采用国际前沿的双靶点联合免疫治疗新技术，一边切断抗体生成源头，一边快速清除致病浆细胞。此后，历经3个月的精准施治与严密监护，小雨顺利康复，重返校园。
2025年12月，团队将“双靶点删除免疫治法”治疗超难治性自身免疫性脑炎的经验在国际知名杂志《Frontiers in Immunology》发表，为极危重自身免疫性脑炎的救治提供了新的思路。这是中国学者在重症自免脑炎做出的有益探索，同样也是省立医院神经内科深耕亚专业发展，以硬核技术救治生命的生动体现。
近年来，科室坚持以亚专业建设为核心支撑，持续提升终极诊疗能力，扎实推动学科高质量发展。科室在国内较早布局并建成脑血管病、痴呆与认知障碍、帕金森病与运动障碍、神经免疫与感染疾病、神经肌肉疾病、癫痫与发作性疾病、睡眠障碍及相关疾病、神经重症、神经康复等特色鲜明、规范运行、在国内有较强影响力的亚专业团队。
其中，神经感染免疫亚专业是山东省神经感染性疾病专科联盟牵头单位、国家首批神经感染专科中心试点单位、国家脑炎协作组首批脑炎诊疗中心和国家脑炎一体化建设单位，技术实力国内领先；癫痫与发作性疾病亚专业率先开展了药物难治性癫痫的术前评估和颅内电极植入工作，获得国内同行的广泛肯定，并获评全国三级癫痫中心。
此外，科室还设立了省内唯一的帕金森病与运动障碍亚专业病区，也是全国帕金森病标准中心暨一站式诊疗中心，依托互联网＋人工智能技术，为患者提供居家远程随访、动态评估与康复指导。如今的神经内科，各亚专业齐头并进、优势突出，共同撑起科室临床高峰，为神经系统疾病患者提供精准救治。
聚力科研创新转化，医工交叉赋能临床
50多岁的张先生（化姓）因急性脑梗死导致左侧肢体瘫痪、无法行动。辗转多家医院后，抱着最后一丝希望来到省立医院神经内科就诊。
入院后，张先生在神经内科脑机接口病房脑机接口与神经调控治疗室，接受了“运动想象—脑电信号—电刺激”闭环训练。两周后，他成功实现了从“抬不起腿”到“自主控制肢体”，这一康复成效，是省立医院脑机接口（BCI）技术临床应用带来的健康希望。
患者在脑机接口病房接受治疗
神经内科在2022年启动脑机接口治疗，2025年9月正式成立脑机接口病房。目前，科室正致力于对脑卒中后运动与认知障碍协同康复、阿尔茨海默病等认知障碍的精准评估与脑机交互干预，脑损伤后意识障碍的多维评估与预后判定等研究转化工作，已获批工信部高端装备项目、山东省竞争性创新平台项目等多项脑机接口相关科研课题。
神经内科以加强科研能力为支点，聚焦我国神经内科领域重大疾病防治问题，开展了一系列临床与基础紧密结合的科学研究，具备了较强的科研综合实力和创新转化能力。近年来，科室承担国家重大科研专项课题3项，国家自然科学基金国际合作重点项目1项，国家自然科学基金课题30项，以第一负责人承担省部级科研课题48项，承担临床研究、药物临床试验80余项，科研论著被SCI杂志收录330余篇，其中包括JAMA、Nature Communications、Alzheimer’s ＆Dementia、eBioMedicine、JAMA neurology、Lancet Public Health、STROKE等国际顶尖杂志。
杜怡峰教授团队在国际高水平期刊《Alzheimer＇s ＆ Dementia》发表痴呆研究新成果
孙钦建教授团队在国际脑血管病顶刊《STROKE》发表RICAS队列研究成果
其中，痴呆与认知障碍团队在杜怡峰教授带领下深耕阿尔茨海默病早期防治，牵头开展的MIND－CHINA队列研究，已成为全球阿尔茨海默病早期干预联盟（World Wide FINGERS）五大国际分中心之一，先后承担国家“2030脑科学与类脑研究”重大项目、国家“十三五”重点研发计划、中美国际合作项目等一批重大课题，并牵头制定我国首部《中国阿尔茨海默病一级预防指南》。孙钦建教授牵头建立的山东平阴颅内外动脉狭窄自然人群队列（RICAS），聚焦脑血管病早防早治，获得4项国家自然科学基金、3项省自然科学基金资助，荣获山东省科技进步奖二等奖1项、中华医学科技奖二等奖1项，研究成果国内外影响力突出，成为区域脑血管病精准防治的重要支撑。
“提升终极化诊疗水平、打造学科人才梯队、增加学术影响力、发表高质量成果、提高临床研究水平，实现科学研究创新转化，最终的目的在于让患者受益。”孙钦建说，回望学科漫漫来路，一代代神内人立足“质量建科、人才立科、科教兴科”的宗旨，在临床与科研一线深耕不辍、薪火相传，用精湛医术守护生命，以持续创新攻克难题。展望未来，学科将继续以患者为中心，以亚专业为根基、以脑机接口创新转化为突破，不断攀登神经医学高峰，让更多急危重症、疑难罕见病患者在家门口就能享受到国内一流、国际先进的诊疗服务。（马俊伟）
