很多家长疑惑：为什么天天喝水、吃蔬菜，孩子依旧大便干硬、两三天不拉、排便费劲？对此，山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）中医推拿科主任范美丽给出权威解答。
其实儿童顽固性便秘，根源不止上火、缺水，很大一部分和长期饮食、零食添加剂、脾胃损伤密切相关。今天从西医、中医两个角度，一次性讲清楚孩子便秘的原因、分型和正确治疗方法。
很多孩子便秘，是“吃出来的”
现在孩子便秘高发，最大元凶是精加工零食、含止泻添加剂的食品。很多饼干、面包、膨化食品、奶茶、果冻、半成品熟食里，含有固化剂、增稠剂、干燥剂、止泻类辅料。
成人代谢快影响不大，孩子脾胃娇嫩、代谢弱，长期累积，会让肠道蠕动越来越慢、大便越来越干，形成慢性习惯性便秘。再加上挑食、吃肉多、寒凉冷饮多、排便不规律，孩子便秘反复难愈。
西医便秘分型
功能性便秘（占90％）
无器质性问题，多为饮食不当、憋便习惯、肠道蠕动弱、菌群失调导致。
表现：大便干硬、羊屎便、排便疼痛、两三天一次。
慢传输型便秘
肠道蠕动速度极慢，食物残渣停留太久，水分被过度吸收，属于顽固性便秘，普通喝水吃菜基本无效。
中医便秘分型（家长最需要懂）
实热便秘
积食内热、胃火重。
表现：口臭、手心热、脾气躁、大便干结坚硬。
气虚便秘
最容易被误诊！孩子不上火、不腹痛，但就是拉不动。脾虚气弱、肠道无力推送。
表现：大便不干但排便费力、便后疲惫、常年反复。
阴虚燥便秘
肠道津液不足，像河道缺水，大便干涩难下，多见于长期挑食、熬夜、体质偏弱的孩子。
治疗别只靠通便药
西医治疗
以调节肠道菌群、软化大便、恢复排便反射为主，不建议长期用泻药，避免依赖。同时纠正饮食、戒掉高添加剂零食，养成每日排便习惯。
中医调理
根据分型辨证施治：
实热积食：消食清热、通腑泄热；
气虚无力：健脾补气、提升肠动力；
阴虚干燥：滋阴润燥、濡养肠道。
常用绿色外治：小儿推拿、穴位理疗、穴位贴敷、耳穴调理、中药沐足、辨证中成药，温和调脾胃、恢复肠道自主蠕动，从根源告别反复便秘。
范美丽提醒，每个孩子体质不同，具体调理与治疗请面诊专业医师辨证施治。（来源：济南日报·爱济南）
