20世纪50年代,最早在国内开展颈静脉球体瘤手术治疗;20世纪60年代,率先在国内开展迷路后径路听神经瘤切除术;20世纪80年代,首次在国内成功开展颅中窝径路面神经全程减压术;进入新世纪,更是开创了数个省内第一、国内首例,成功跻身国家临床重点专科行列。
纵观山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)耳鼻咽喉头颈外科的成长史,恰是一部不断挑战禁区、开拓创新的中国耳鼻喉学科发展史。
千帆已过,昔日的技术开拓者,依然昂首走在全国耳鼻咽喉头颈外科领域先进行列,持续引领学科发展。

溯往追源:名家引领,奠基业于毫末之间
新中国成立初期,省立医院进入了发展新纪元。此时,一大批在国内外接受过系统医学教育的知名专家陆续来此,成为山东省乃至新中国医学事业的开拓者、奠基人。骆兆平教授便是其中之一,这位山东省耳鼻喉科的奠基人便是省立医院耳鼻咽喉头颈外科的首任掌舵人。
彼时,耳鼻喉科设在医院仁和楼的二楼。现在看来,虽条件简陋,但凝聚了一批有识之士。比如,骆兆平教授主编了《耳鼻咽喉科学》一书,系统构建了学科知识体系,启蒙并培养了一代专业人才;樊忠教授率先在国内开展了颈静脉球体瘤手术,并成长为我国侧颅底外科的主要创始人之一;梁美庚教授则带领团队设立了国内最早的音声言语门诊,并创刊《声言语医学杂志》,为嗓音医学的规范化发展开辟了道路。
开拓者们以高瞻远瞩的学科布局与敢为人先的技术探索,不仅在各个细分领域取得了开创性成就,更共同塑造了科室勇于创新、精于业务的基因。至改革开放的春风遍拂华夏大地,省立医院耳鼻咽喉头颈外科更是在薪火相传中,迈出了崭新步伐。
1983年,首次在国内成功开展颅中窝径路面神经全程减压术;
20世纪90年代初,樊忠教授首创的以面神经梳理手术治疗面肌痉挛,荣获国家发明奖,在国际上也产生了重大影响;
1993年,樊忠、樊兆民教授率先在国际上成功采用中颅窝进路脑膜中动脉阻断并岩浅大神经切断治疗顽固性偏头痛,开创了顽固性偏头痛治疗的新模式;
1996年,率先在国内开展颅底内窥镜微创手术研究,被鉴定为耳神经外科领域的创新性成果……
一系列走在前创新成果,不仅填补了行业空白,更铸就了科室“勇于创新、精于业务”的核心基因,为学科日后的枝繁叶茂扎下了深厚的根系。
继往开来:齐头并进,亚专科各领风骚
颈段最狭窄处直径仅有4毫米,继发呼吸困难、心衰,且伴有房颤、乳腺癌等疾病,命悬一线!
此前,一位60岁女性患者因甲状腺增生四处求医未果后,辗转来到省立医院。详细研判患者病史及病情后,夏明主任陷入沉思:“不及时治疗,患者必然有生命危险;但患者气道狭窄,气管插管难以置入,术中极易发生窒息,手术风险极高。”
面对两难之境,经过多学科会诊,科室团队决定为患者实施ECMO(体外膜氧合技术)辅助下巨大甲状腺切除+气管切开术,在不进行气管插管的前提下实施全身麻醉,为手术安全争取宝贵时间与操作空间。在多学科协助下,历时4小时,团队顺利将患者血供非常丰富的巨大颈部甲状腺肿完整切除。术后第二天,患者各项机能恢复。
这例高难度手术的成功,开辟了ECMO技术新的应用领域,展现了医院强大的技术水平及多学科合作协调能力。
当然,这只是学科全面、快速发展的一个生动注脚。在这里,耳科内镜微创手术走在全省前列,80%患者可以实现内镜微创外部无切口操作;鼻内镜颅底手术将创伤降至最低,将颅底禁区手术变成了常规操作;CO2激光喉癌治疗实现快速康复;人工耳蜗植入技术让无声世界重获美妙音符……

以颅底手术为例,该区域神经、血管密布,解剖结构复杂、手术空间狭小,历来是外科手术的高危禁区。而在省立医院耳鼻喉头颈外科,复杂颅底病变的微创精准治疗已日趋成熟。
43岁的王先生(化姓)因右耳闷堵、听力下降辗转多家医院未能确诊,在省立医院检查后发现右侧颞骨岩部及颅底巨大占位,病变已侵犯颅内、累及颞颌关节与蝶窦外侧壁。如不及时手术,极易出现面瘫、听力丧失、颅神经损伤等严重并发症。但传统的颞下窝入路,虽然可以切除病变,却要将颞颌关节、三叉神经及脑膜中动脉等重要结构去除,创伤较大。
经过周密论证,团队最终采用颅中窝入路联合内镜技术为患者实施手术,在完整切除肿瘤的同时,最大限度保护了面神经、三叉神经及重要血管。术后患者无任何并发症,8天后顺利康复出院。
无独有偶。59岁的李女士(化姓)因剧烈头痛、反复涕中带血、鼻塞加重就诊。在当地医院诊断为前颅底肿物,亟需手术治疗。但由于肿瘤已从鼻窦侵入颅内,手术切除难度大、颅底缺损修复困难、感染风险极高。经过反复考量,患者最终慕名来到省立医院耳鼻咽喉头颈外科寻求救治。经多学科讨论,团队为患者实施了鼻内镜下前颅底肿瘤切除术+颅底重建术,在精准切除肿瘤的同时完成了严密的颅底修复。术后10天,患者康复出院,未出现任何并发症。
正是这些高难度手术的不断突破,见证了学科的技术积淀与薪火相传。如今的耳鼻咽喉头颈外科,已成长为集医疗、科研、教学于一体的大型专业中心,并构建了特色鲜明的亚专业体系,涵盖耳科、鼻颅底外科、咽喉-头颈外科三大核心领域,下设十余个专业学组,实现了疾病的精细化、个体化诊疗。
其中,头颈外科团队在国内最早开展各种头颈恶性肿瘤的切除与修复、喉功能的保留与重建、喉气管狭窄的整复、咽旁颅底手术及颈段食管癌的保喉根治性切除手术等;鼻颅底外科团队在鼻变态反应与嗅觉疾病诊治方面形成了独特优势,其中前中颅底复杂肿瘤切除与功能重建技术达到国内领先水平;咽喉嗓音外科团队在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的综合治疗、喉气管狭窄的微创手术等领域形成了独特技术优势,其中嗓音外科的特色诊疗已成为区域品牌;耳科团队则在耳内镜及显微镜下微创耳外科、人工耳蜗植入、前庭眩晕疾病个体化治疗等领域形成了鲜明特色……各亚专科正在各自细分领域昂首阔步,各领风骚,构筑起全方位的感官健康防线。
初心如磐:对标国际,打造区域医疗中心
历经数十年沉淀,耳鼻咽喉头颈外科已经组建起一支以高学历、高职称人才为骨干的专业团队,博士和硕士占比超过90%。近3年,科室共获批国家级项目12项、省部级项目11项;在Cell、Molecular cell、Advance science等国际高水平期刊上共发表SCI论文52篇,总影响因子400余分,被引用600余次,临床与科研形成良性互哺。
与此同时,作为山东第一医科大学的博士、硕士学位授予点,科室现有博士生导师4人、硕士生导11人,累计培养研究生50余名,教学实力雄厚。近五年,学科教学成果丰硕:住培规模扩容7倍,2025年获评山东省耳鼻喉专业住培单体容量最大基地;牵头获批国家级师资培训继教项目、教育部产学合作协同育人项目各1项;多名研究生获评山东省优秀毕业生、国家奖学金及国家公派留学资格。同时,在教学竞赛与教改课题中屡获佳绩,斩获山东第一医科大学思政教学竞赛一等奖、名师团队称号,以及多项校级、院级教学比赛奖项与教改课题,教学质量与育人成效稳居省内前列。此外,科室举办全国范围“山东省医院协会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会”与“耳鼻咽喉头颈颅底外科高峰论坛暨国家继续教育项目”,已成为行业学术交流的重要平台。
为者常成,行者常至。站在新的历史起点,这座集医疗、教学、科研于一体的大型耳鼻咽喉头颈外科中心已然开启了新的奋斗征途。

打造区域医疗中心成为科室的近期发展目标。“医疗、教学、科研、人才缺一不可。”夏明介绍,医疗上,进一步细化亚专科布局,重点培育嗓音医学、眩晕外科、颅底外科、嗅觉味觉专业等特色专科;同时,深耕颅底外科、颈段食管外科、大气道狭窄外科等优势领域,提升疑难病症诊疗水平,守护患者健康。科研上,聚焦过敏性鼻炎发病机制、鼾症防治、头颈肿瘤个体化治疗及耳聋基因治疗等重点方向,推动科研成果向临床转化,助力诊疗技术迭代升级。教学上,进一步完善多层次教学体系,优化课程设置、加强师资队伍建设,打造国内一流的耳鼻喉科医学人才培养基地;同时,进一步提升规培质量,为基层医疗机构输送高素质的耳鼻喉科专业人才。人才上,持续完善人才培养与住培体系,优化“学科带头人-业务骨干-青年医师”三级人才梯队,通过引育并举强化人才支撑,不断提升综合实力。
“以‘国内领先、国际知名’为发展愿景,推动学科向更高水平发展,为区域乃至全国耳鼻喉疾病诊疗事业发展贡献力量。”夏明说道。(马俊伟)
