“要打造会看病的、百姓信任的心脏大血管外科。”
深耕心外科多年，历经学科数十年发展历程，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心脏大血管外科始终对学科未来发展保持着清晰的定位。
从20世纪50年代在胸外科领域艰难开辟心脏诊疗阵地，到入选首批国家级临床重点专科；从心包剥脱术的惊险尝试，到一次次“省内首例”“国内首例”的突破——一代代“心尖舞者”在毫厘之间为生命“起舞”。这份坚守，不仅镌刻下科室敢为人先的技术丰碑，更铸就了“以患者为中心”的价值底色。
如今，历史照亮现实，新一代省医心外人，正昂首阔步迈向“心”高地。
“务实，就是一件事接着一件事去干”
“我的人生差点在15年前画上句号，没想到……”前不久，菏泽的张女士（化姓）在丈夫和女儿的陪伴下，来到省立医院心外科做常规复查。检查完后，她特意找到王安彪主任，再次致谢。
时间回到2011年，罹患主动脉弓发育不良、巨大室间隔缺损、动脉导管未闭、严重肺动脉高压的张女士在辗转北京、天津等各大医院后，怀着最后一丝希望敲开了省立医院心外科的门诊室，并得到了一个令人痛心不已的结论——“已经失去手术指征。”
听闻这句话，张女士与父亲在门诊室抱头痛哭。看着眼前一幕，王安彪的心里很不是滋味，他想着有一丝希望也要帮帮父女俩，于是就把患者的资料全部用手机拍下来。“你们先回家等着，我想到办法就联系你们来做手术”——一句话，似安慰也似承诺。此后，每天忙完当天的工作，他都会翻看这些材料、查阅文献，思索解题方案。
就这样，过了一个多月，一套全新的个体化手术思路逐渐清晰。反复论证后，团队第一时间致电患者，并说明了手术方案，最终顺利完成手术。术后次年，张女士结婚，婚后育有一女。
“没想到能活下来，更没想到能结婚生子。”张女士的一番话，也道出了无数从省医心外科重获“心”生患者的心声。而这份跨越生死的守护，恰恰源于学科代代相传的精神内核。
回顾学科发展历程，王安彪感触最深的就是前辈们深埋于心、融入血脉的“务实”精神——“低调务实，不尚空谈、不慕虚名，以手术刀为武器，一步步攻坚克难、一点点精益求精，用心做好每一例心脏手术”。
这份“务实”，在医院厚重的发展史上随处可见。
1954年，成功为1例重症窄缩性心包炎患者实施心包剥脱术。这是山东省首例成功的心脏手术。
1955年，成功为1例29岁风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者实施左径闭式二尖瓣分离术。该手术不仅在全省医务界引起轰动，在全国省级医院中，也是最早开展单位之一。至此，非体外循环心脏手术过关。
此后，务实笃行的脚步从未停歇：1963年，开展全省首例复合心脏畸形矫治手术；1964年，开展全省首例法乐氏四联症根治手术；1978年，开展全省首例人工心脏瓣膜置换术……
就这样，在设备匮乏、经验空白的年代，一代代省医心外人坚守初心，一步一个脚印摸索前行，为无数百姓祛除“心”病。
历史的车轮滚滚向前。迈入新世纪，这份务实精神被省医心外人一脉相承、薪火相传，在技术创新的道路上持续深耕、再创佳绩：2002年开展5千克以下新生儿、婴幼儿复杂先心病手术；2004年为完全型大动脉转位伴室间隔缺损及肺动脉高压的患儿成功实行了大动脉调转术；2005年6月29日，成功完成医院首例心脏移植；自2018年开始，常规开展各类心脏瓣膜的介入手术，并于2024年获批心脏瓣膜介入中心建设单位；2025年5月成功完成全省首例心脏跳动非体外循环下微创人工心脏植入术……
“医学没有捷径，遇到困难就去攻克它，一件事接着一件事去干，一个难题接着一个难题去解。我想，这就是省医心外人代代传承的精神。”王安彪说道。
守初心，“要为更多患者提供更好的服务”
退行性二尖瓣反流是中老年人群最常见的心脏瓣膜病，属于典型的心脏结构性老化疾病，也是临床二尖瓣关闭不全的首要病因。针对这类疾病，传统外科瓣膜修复手术是常规首选治疗手段。但该术式需开胸操作，术中需离断胸骨、肋骨，手术创口大，机体损伤严重；同时，术中还要建立体外循环、实施心脏停跳，手术流程复杂、风险极高，对患者身体耐受度要求极高。
74岁、重度二尖瓣脱垂伴关闭不全、二尖瓣后叶脱垂，同时合并冠心病、高血压3级、肺动脉高压（中度）等多种疾病。面对这样一位患者，常规外科瓣膜修复手术已不再是“首选”了。为最大程度保障患者安全、提升诊疗效果，省立医院心外科副主任王正军精准研判病情后，当机立断，带领团队仅用时50分钟，成功开展了山东省首例介入二尖瓣腱索修复手术。
王正军表示，当前，退行性二尖瓣反流在临床上的治疗需求持续攀升，虽然传统外科瓣膜修复疗效确切，却存在诸多应用局限。介入二尖瓣腱索修复新技术的出现，为高龄、外科手术高危患者开辟了全新诊疗路径。
该术式仅需在患者左侧胸壁开设约4厘米微小切口，无需离断胸骨肋骨，也不必建立体外循环、实施心脏不停跳。创伤轻微、术后恢复快，可有效减轻患者诊疗痛苦；此外，相较于二尖瓣钳夹术，还能完整保留二尖瓣原生解剖结构，为患者后续二次瓣膜修复治疗预留充足空间。
此次手术的圆满完成，填补了省内相关微创诊疗技术的空白，也标志着心外科继续引领山东省结构性心脏病微创治疗的发展和进步。当然，一次次技术突破的背后，是科室多年深耕心血管疑难重症诊疗、持续创新攻坚的沉淀与积累。
近年来，科室围绕心脏大血管外科全领域，布局先心病、冠心病、大血管、瓣膜病、生命支持等五大亚专业组，并打造四大核心专业技术集群，为全年龄段心脏大血管疾病患者筑起坚实的健康堡垒。
先天性心脏病诊疗方面，科室常规开展各类先天性心脏病手术，熟练掌握国际先进的微创封堵术及Switch、Nikaidoh等顶尖复杂术式，年手术量达1000台。曾成功为体重800g患儿实施动脉导管未闭手术；完成1500g新生儿大动脉调转手术，创下全球同类手术最低体重纪录；成功开展山东省首例人工心脏（左心辅助系统）植入术，复杂先心病救治能力稳居国内一流。
大血管外科腔内介入治疗方面，A型主动脉夹层术后1年存活率超95%，达到国内领先水平；可独立开展主动脉瘤、主动脉夹层腔内介入治疗，以及胸腹主动脉联合置换等高难度手术，技术体系完整成熟。
冠心病诊疗方面，建成全国前10位的大型冠心病诊疗中心，年冠状动脉搭桥手术量1600余台。常规开展冠状动脉旁路移植术，并成熟应用双乳内动脉桥、全动脉桥、Y型动脉桥及微创小切口等前沿技术，手术量与质量均领跑全省。
瓣膜疾病诊疗方面，二尖瓣关闭不全修复率超80%，可最大程度保留心脏功能；可独立开展TAVR、经心尖导管二尖瓣夹闭术等国际前沿技术；微创手术占比逐年提升，系山东省微创心脏外科的技术领跑单位。
“会看病，就要有挑战不可能的勇气与担当”
马凡氏综合征患者李女士（化姓）早年因腹主动脉瘤样扩张，接受过腹主动脉人工血管置换术。术后十年定期随访复查，病情仍持续进展，复查显示，其主动脉根部已扩张到5.5cm左右，远超4.5cm的临床手术指征。同时，李女士合并主动脉瓣轻中度关闭不全，随时存在主动脉破裂致命风险。
此前，李女士辗转多家医院就诊，均被建议行传统Bentall换瓣手术。考虑到术后需终身抗凝，严重影响生活质量，患者一直拒绝手术。为寻求更优质的治疗方案，李女士慕名来到省立医院心外科就诊。
心外科主任医师张刚团队评估后发现，患者自身瓣膜功能尚可，决定采用难度更高的改良Yacoub术。作为“心外科金字塔顶尖的手术”，主动脉根部手术本身操作极精细、风险极高，而Yacoub术需单层波浪式缝合，容错率为零，一旦术中出血，二次修补极易损伤瓣膜，进一步加剧了手术难度。
“有难度也得干！我们追求的不仅是挽救生命，更要让患者活得有质量。”张刚介绍，为规避单纯Yacoub术式的弊端，杜绝患者术后主动脉根部远期再次扩张的隐患，团队在经典Yacoub术的基础上，同步实施主动脉瓣瓣环环缩成形术，从根源上保障了远期手术效果。
年门诊量达35000余人次，年手术量3500余台，手术数量及手术难度均居山东省第一，位列全国十五强。如此大的诊疗体量之下，像李女士这样的急难危重病例，在省立医院心外科并不少见。所谓“大鹏之动，非一羽之轻也；骐骥之速，非一足之力也”，学科之所以能一次次在生死关头从死神手中夺回生机，离不开各亚专业的深耕细作与协同发展。经过数十载的积累，省立医院心外科已牢牢站稳山东心血管外科的龙头地位。
当前，心外科正以“十五五”发展规划为指引，向着国内顶尖、国际知名的心脏大血管外科稳步迈进。面向未来，科室正全力构建集医疗、教学、科研、培训于一体的国家级心血管疾病诊疗与创新中心，聚焦“一老一小”核心需求，深耕微创瓣膜、复杂先心、急危重症生命支持三大方向，推动诊疗技术微创化、杂交化、体系化、前移化，用硬核实力守护全年龄段患者健康。
“以更高水平的技术、更有温度的服务，坚守‘会看病、百姓信’的承诺，更好地为大众服务、为人民服务，用匠心与仁心守护每一次心跳。”窗外救护车疾驰而来，王安彪再次披上白衣，转身走向手术室，奔赴下一场生命的守护。（马俊伟）
