很多肾病患儿的家长都会有一个共同的疑问:孩子有肾脏病,到底能不能打疫苗?怕接种不安全,又怕不接种让孩子暴露在感染风险中,左右为难。山大附属儿童医院专家科普表示,对于这个问题家长其实不用纠结,记住两条“黄金法则”,就能轻松判断,守护孩子的健康。
黄金法则一:
灭活疫苗是“好朋友”,该打就打别犹豫
灭活疫苗就像“温和的保护者”,它里面不含活病毒,是经过处理后失去致病性的疫苗,安全性非常高,对肾病患儿很友好。
常见的这类疫苗有流感疫苗、乙肝疫苗,只要孩子没有特殊禁忌,就应该按照正常的免疫程序接种。它们能帮孩子建立起一道保护屏障,避免感染流感、乙肝等疾病——要知道,肾病患儿免疫力本身可能较弱,一旦感染,很容易加重肾脏负担,所以这类疫苗一定要“应接尽接”。
黄金法则二:
减毒活疫苗是“特例”,接种前必须严评估
减毒活疫苗和灭活疫苗不一样,它里面含有“弱化版”的活病毒,虽然毒性已经大大降低,但对于免疫力特殊的肾病患儿来说,仍可能有风险,所以不能随便打,必须先让医生评估。
以下三种情况,严禁接种减毒活疫苗(常见的有麻腮风疫苗、水痘疫苗):
1.正在使用强效免疫抑制剂:比如每天吃的泼尼松剂量超过2mg/kg(简单说就是医生判断需要用强效药抑制免疫力时),或者在用细胞毒药物等。
2.刚停用大剂量激素还没满3个月:比如之前用了大剂量激素治疗,停药后不到3个月,身体免疫力还没恢复,不能接种。
3.做过器官移植的肾病患儿:这类孩子免疫力特殊,接种减毒活疫苗风险极高,绝对不能打。
这里有个小提醒:如果只是短期、小剂量吃激素,或者只是局部用激素(比如皮肤擦的、雾化用的),就不属于绝对禁忌,具体可以咨询医生。
不同情况的肾病患儿,接种建议更精准。
补充提醒:这些情况要“暂缓接种”
所有减毒活疫苗,对于使用免疫抑制剂的患儿,都要推迟接种。如果医生评估后,觉得可以暂停免疫抑制剂治疗,就需要根据药物代谢的情况,决定推迟多久接种。
比如,用大剂量糖皮质激素(每天泼尼松≥20mg,或者超过2mg/kg)治疗结束后,要等1个月才能接种;用其他非生物制剂类的免疫抑制剂,停药后至少要等3个月,才能接种减毒活疫苗。
最后总结
肾病患儿接种疫苗,核心就是“分清疫苗类型、结合孩子病情”:灭活疫苗放心打,减毒活疫苗先评估;没用药、病情稳就正常接种,用药期、发作期就暂缓或遵医嘱。
最关键的一点:每次接种前,一定要提前告诉接种医生孩子的肾病病情、正在用的药物,让专业医生给出最适合的接种建议,既保护孩子免受感染,也守护肾脏健康。(来源:新黄河)
