从1958年成立，到在国内首次开展心电图氯化钾试验，在省内首开肾动脉造影之先河；再到填补省内肥厚性心肌病介入治疗的空白，再到建立省内最大的冠脉介入中心……一路走来，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）心血管内科一直以技术创新稳居省内龙头地位、国内领先行列。
厚积而薄发，2025年，凭借深厚的技术积淀与卓越的诊疗水平，科室获评国家级临床重点专科（建设项目）；同年9月，冠心病中心正式揭牌，推动区域心血管疾病防治迈上新台阶。如今的心内科，正承载着“心”的使命，向着更高远的医学巅峰稳步前行。
数十载耕耘，于传承中持续精进
2021年7月，相继确诊省内首例ATTR淀粉样变心肌病遗传型和野生型，填补了山东省该类疑难复杂心肌病的诊治空白；
2022年初，成功为一例严重冠脉钙化病变患者进行了准分子激光斑块消蚀术（ELCA），并顺利植入冠脉支架。这是山东省开展的首例ELCA，标志着医院复杂冠脉介入治疗水平迈上了新台阶。
2023年3月，联合心外科完成医院首例一站式冠状动脉“杂交手术”，让患者无需在手术室之间转移，也不用经历两次麻醉，一次手术同时完成外科搭桥和内科支架介入，大大降低了手术风险和术后并发症的发生率……
近年来，心内科在技术创新、诊疗能力提升方面屡有建树。细想起来，这种“创新”基因可以追溯到建科之初。
王培仁教授
心内科成立于1958年。1959年，在王培仁教授的主持下，开展了右心导管检查，帮助许多先天性心脏病患者明确诊断并得到及时的外科手术治疗。1962年，邵建华、林绍芳等专家在国内首次开展心电图氯化钾试验，课题成果于1978年获山东省科学大会科研成果二等奖。
此后，“创新”一直贯穿着科室的发展脉络。1973年，在省内首次使用利多卡因治疗和预防急性心肌梗塞的室性心律失常，取得良好效果；1976年，安装了山东省第一台心脏起搏器；1983年，在临床开展选择性冠状动脉造影术，为冠状动脉旁路移植术铺平了道路；1987年，开展急性心肌梗塞患者的冠状动脉内溶栓疗法，填补省内空白……
进入新世纪，心内科更是步入发展的快车道。2008年，冠脉介入手术量首次突破1000台，一跃成为国内名列前茅的冠心病介入中心，并获得全国介入培训基地资质；2011年，成功为1例终末期心衰患者成功植入CRT－D，系省内首例，充分表明科室综合技术储备达到了国内一流水平。
在诊疗模式上，心内科秉持“以患者为中心”的理念，积极探索打造“1＋N多学科融合临床专科”医疗服务模式。心内科联合心外科、重症医学科、医学影像科、介入诊疗科等与冠心病相关的科室，牵头成立了冠心病专病中心。在此基础上，2025年9月，省立医院冠心病中心正式揭牌启用，一个现代化冠心病专病诊疗平台正式全面投入运营。
苑海涛主任在手术室
“冠心病中心的成立，最主要的意义在于打破了心内科与心外科之间的传统学科界限，实现了以疾病为核心的多学科协同（MDT）。在这里，心内科、心外科医生共同为复杂冠心病患者提供‘一站式’精准解决方案。患者少跑腿，治疗效果也得到了明显提升。”科主任苑海涛介绍。
以此模式为基础，心内科还牵头成立了心力衰竭与心肌病诊治中心、肺动脉高压诊治中心等多个以疾病为中心的专病诊治中心，为患者提供更全面、更个性化的医疗服务。
迈向精细化，亚专科齐头并进
冠心病、心律失常、结构性心脏病等虽均属于心血管疾病，但发病机制、治疗方法却完全不一样。历经数十载发展，心内科已经形成了冠心病、心律失常、结构性心脏病、高血压病、心力衰竭与心肌病、心脏康复、肺血管病七个亚专业。
87岁的杨老先生因“左前降支近段至中段严重钙化，近端狭窄最重处达95％”在外院接受治疗，但药物治疗一段时间后，胸痛时有发作，痛苦不堪。经当地医院推荐，杨老先生慕名来到省立医院心内科。
患者高龄、身体基础条件差、血管钙化严重，属于高危患者，手术风险极大；但不手术，患者将随时面临心梗甚至猝死的风险。心内科诊疗团队在与患者及家属充分沟通、做足术前准备之后，为患者实施了前降支钙化病变进行冠脉旋磨术及支架置入术。冠状动脉旋磨术通过高速旋转带有金刚石颗粒的旋磨头对斑块进行研磨销蚀，在血管内开“隧道”，是处理钙化病变的有效手段。但该技术操作难度大、风险高，尤其是70岁以上患者脏器功能差，更加重了手术难度。术后，患者胸痛症状明显缓解，顺利出院。
团队成功实施夜间急诊ECMO＋TAVR
冠心病亚专业还在省内率先开展了各种冠脉介入相关诊断、治疗技术，左主干病变、分叉病变、慢性闭塞病变、钙化病变、CHIP病例等复杂冠脉病变介入治疗。目前，科室常规开展冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）病变介入手术，年手术量超400台以上，开通率在80－90％，处于国内一流水平。此外，科室还参与编写了《非ST段抬高型急性冠脉综合征诊断和治疗指南（2024）》《慢性冠状动脉综合征患者运动康复分级诊疗中国专家共识》等多部指南及专家共识。
冠心病亚专业只是各亚专业快速发展的一隅。心律失常亚专业不仅在省内率先开展了室上性心动过速射频消融术、心腔内超声引导下的室间隔射频消融术等多项高难度技术，其开展的左心耳封堵术封堵成功率位居全省前列；Marshall静脉酒精消融联合导管消融治疗持续房颤的“一站式”治疗也已达到300余例，稳居山东省内领先水平。
结构性心脏病亚专业集合了省立医院心内科、心外科、超声医学科、介入医学科及麻醉与围术期医学科等一批一流专家，在治疗高龄、合并症复杂、外科手术禁忌或者高危风险的主动脉瓣重度狭窄方面积累了丰富经验。
高血压病亚专业不仅打造了紧密型高血压多学科合作团队，使疑难高血压诊治水平再上一个新台阶，推动高血压防治新技术开展，还搭建起全省高血压专病医联体，让优质医疗服务惠及更多百姓。
心力衰竭与心肌病亚专业是全国首批通过国家心衰中心认证的中心之一，心力衰竭、罕见心肌病及疑难危重症诊治及慢病全程管理能力居于省内龙头地位、国内领先水平。
心脏康复亚专业在省内率先开展了心脏康复实践，覆盖全省进行心脏康复培训工作。
肺血管病亚专业组织成立肺动脉高压多学科特色门诊，使省立医院成为省内乃至全国为数不多的开设肺动脉高压门诊的医院……
截至目前，各亚专业依托学科深厚积淀，在技术创新、诊疗服务、学术研究等领域精准发力、深耕细作，形成了特色鲜明、优势互补的发展格局，大有“各领风骚”之意。
“术业有专攻。各专业齐头并进、互相协作，全力守护患者的‘心’健康。”苑海涛说道。
铁肩担道义，在担当与求索中迈向新高峰
作为山东省心血管内科界的“龙头单位”，省立医院心内科始终秉持引领发展、服务社会的使命，通过一系列扎实举措，有力推动了全省乃至全国心血管疾病诊疗水平的整体提升。
科室牵头成立了“山东省心衰中心联盟”“山东省心衰大数据科技创新联盟”“山东省ATTR－CA联盟”“山东省肥厚型心肌病诊疗中心”，全力提升全省心力衰竭与心肌病诊治能力和医疗管理能力。作为山东省心衰中心主委单位，定期开展心衰相关指南培训、病例分享及质控会议、心衰中心参访等，充分发挥专业辐射能力及强大的带动引领作用，推动了山东省心力衰竭整体诊疗水平的提高。
2019年12月，科室因突出贡献，被授予“心衰中心示范基地”的称号；
2020年依托全球心脏病介入影像培训中心成立了山东分中心（全国第一家分中心），已成功举办3期冠脉腔内影像学提高培训班（国家级继教项目），为全省培养腔内影像和功能学检测的优秀介入医师和技师200余名，极大推动了山东省冠脉介入精准治疗的进程；
2022年，科室从全国139家申请者中脱颖而出，获批成为全国心律失常诊疗培训基地之一，同时也是山东省首批心律失常诊疗培训基地医院；
近3年，科室接收冠脉介入进修医师42人，为我省冠脉介入事业的发展培养了新生力量；用现代通讯技术，与国内外多家医疗机构建立了远程医疗协作平台，实现了跨地域的病例讨论、远程会诊和教育培训，拓宽了学科视野；积极开展鲁渝扶贫及援非、援藏、援疆、援青等工作，取得了良好的口碑和赞誉……
面向未来，心内科方向明晰：建成华东地区心脏病介入影像培训基地，打造复杂冠心病及CHIP病例诊疗中心；完善心律失常医师培训及急危重症转诊流程，促进心律失常专业建设及发展；加快结构性心脏病、心脏康复等亚专业发展；继续发挥心衰中心示范基地作用，促进基础向临床转化；借助各互联网平台及5G技术，建成“山东省心血管疾病数字平台”，整合山东省优质医疗资源，实现对省地县三级急危重症心血管患者的远程诊治。
“同时，强化亚专业建设。在强化相对薄弱亚专业建设的同时，充分发挥优势亚专业的引领作用，努力打造处理复杂冠脉和心律失常病变的省级区域中心，让患者‘安心’、让家属‘放心’。”苑海涛说道。（马俊伟）
