儒学> 儒医

山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)护理学科:专业铸初心 匠心护长路 守望生命暖阳

发布时间:2026-05-11 09:53:29 来源:中国网 作者: 责任编辑:孙玥

60多岁的王大爷(化姓)因急性心梗紧急送入山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)时,已经意识丧失、心跳骤停。急诊护理团队瞬间进入战时状态:胸外按压、人工通气、建立静脉通路……近20分钟高强度抢救后,王大爷终于恢复自主心跳。但由于其心功能严重衰竭,血压难以维持,生命垂危。

危急之下,急诊专科护士迅速配合医生启动ECMO(体外膜肺氧合)。管路预充、体位配合、参数调试……不到30分钟顺利上机,王大爷的生命体征逐渐稳定。随后,在ECMO支持下,急诊专科护士团队护送王大爷转运至介入手术室。转运途中,他们紧盯监护仪和呼吸机、调整ECMO流量、备好除颤仪和抢救药物;抵达介入室后,又迅速与介入护士完成无缝隙交接,协助医生完成冠脉造影和支架植入。从入院到血管开通,全程不到90分钟——王大爷的心肌保住了!

这场惊心动魄的抢救,是省立医院急诊护士的日常,更是医院护理学科专科过硬、反应迅速、协作高效、守护有力的真实见证。从1897年医院成立至今,这支3800余人的专业护理团队已经走过了近130个年头。期间,一代代省医护理人用日复一日的坚守、分秒必争的速度、精益求精的专业、温暖入微的服务,筑牢了生命防线,也铸就了山东护理行业的标杆品牌。

优服务,护理有温度

75岁的赵爷爷因急性脑梗塞入院,进食时偶尔呛咳,老人与家属并未放在心上。但护理团队凭借高度敏锐的专业警觉,第一时间察觉异常隐患,立即采用改良洼田饮水试验开展精细评估。评估过程中,1毫升温水试饮顺畅无碍、3毫升饮水平稳吞咽……就在家属认为老人“身体没问题”时,5毫升水的试饮却出现了异常——老人未能一次性咽下,还伴随明显吞咽节奏紊乱、反复清嗓、咽喉反射迟钝等表现——这正是隐匿性吞咽障碍。护理团队随即为赵爷爷量身定制个体化干预方案,通过调整进食体位、优化食物性状和进食工具、实施吞咽功能训练,并全程跟进照护指导,有效规避了误吸、肺炎等高危风险。

“一开始我们都没把吞咽评估当回事,觉得只是走个形式。没想到吃饭喝水藏着这么多风险和学问。多亏了护理人员的专业指导,老人才恢复得这么好!”出院前,家属感慨道。

当然,这只是护理团队不断优化服务细节、提升服务温度的一个生动缩影。近年来,护理学科深入落实国家及山东省进一步改善护理服务相关工作要求,以科学证据为依据、以临床问题为导向、以科研成果为支撑,推动护理模式从传统经验型护理向循证创新型护理全面转型,持续更新护理理念、优化护理流程、升级照护标准。

理念之变,背后是循证依据的支撑,更是以患者康复为中心的服务升级。护理学科创新打造了六类护理示范病房,涵盖营养管理、老年护理、VTE护理、人文护理、无噪音及疼痛护理六大方向,以点带面提升整体服务水平。其中,老年护理示范病房推行适老化改造与风险精准防控;营养护理示范病房依托MDT,构建筛查—干预—评估全链条管理;人文护理示范病房强化心理疏导与亲情陪伴;疼痛护理示范病房规范全程疼痛评估与个体化干预,全方位提升患者舒适度与满意度。

优质护理服务广受患者赞誉

在做优临床护理工作的基础上,近年来,护理学科积极拓展服务边界,开展出院计划项目,为出院后对医疗护理依赖度高的患者提供随访、健康指导、居家护理等服务。其中,“互联网+护理服务”为行动不便、失能半失能患者提供静脉输液、伤口换药、管道护理、康复指导等8大类别、50余个项目的上门服务,年度服务量稳步攀升,广受群众赞誉。同时聚焦患者连续性照护需求,建设医院—接续医联体单位—居家照护三位一体的全周期护理服务体系,致力打通护理服务“最后一公里”,满足群众全周期健康照护需求。多年来,患者对护理服务的满意度一直保持在99%以上。

强专科,护理有深度

肺移植手术顺利结束后,患者新阳(化名)被转入ICU。在这里,重症专科护理团队随即启动术后精细化护理:

术后18小时,专科护士协同医疗团队,评估后关闭 ECMO气源、氧源,做好撤机前准备;

术后22小时,顺利撤除ECMO,呼吸治疗专科护士重点监测呼吸频率、血氧饱和度变化,及时调整无创通气支持方案;

术后32小时,新阳肛门排气,营养专科护士逐步调整营养方案,为康复提供能量支持;

术后43小时,拔除胸腔引流管,呼吸治疗专科护士指导新阳进行胸式呼吸训练,促进胸腔积液排出;

术后47小时,营养专科护士与医生、营养师共同评估,过渡到半流质饮食,保证营养均衡;

术后49小时,康复专科护士协助新阳床旁坐起,指导进行肢体活动训练;

术后51小时,康复专科护士指导新阳自主下床踏步,循序渐进恢复肢体功能;

术后74小时,在重症专科护士的全程护航下,新阳各项生命体征平稳,移植肺功能良好;

一周后,新阳顺利转出ICU,迈向后续康复之路……

暖心服务筑牢就医底色,专科实力才是守护生命的核心根基。这场环环相扣、多学科无缝衔接的生命守护,正是省立医院专科护理高质量发展的真实写照。“今天的护理,早已超越传统观察与巡视,走向专业化、精准化、医护深度融合。”杨丽娟表示,现代护理不再是单向执行,而是医护共同评估、共同决策、双向反馈、协同施治,为患者提供最优诊疗护理方案。

正是基于这样的专业理念与实践探索,早在2011年,省立医院护理学科便在全省率先启动专科护理建设,率先探索并实施专岗专科护士岗位管理,成为省内专科护理发展的先行者。目前,已开设专科护理门诊与医护联合门诊20个,涵盖老年护理、儿童保健、糖尿病护理、伤口造口护理、静脉治疗等16个专科领域,为院内外患者提供高品质、专业化、一站式护理服务。

呼吸治疗专科护理

伤口造口失禁专科护理

自2018年起,学科创新推行专科护士主导的多专科护理会诊,截至目前,已成功开展MDT护理会诊200余例,精准破解复杂重症、多合并症患者的护理难题,成为提升重症救治水平与护理质量的关键抓手。

一位重症肌无力合并肝功能损害患者,先后面临气管插管、呼吸机辅助通气、肝功能损伤、重度营养不足、误吸窒息高风险等多重难题,临床护理难度极大。为突破救治瓶颈,由护理部统筹牵头、急危重症护理组专项组织,集结营养、重症、呼吸治疗、肝病、VTE防控、心理、康复七个专科领域的护理专家联合会诊,结合患者病情综合研判,量身制定“一人一策”的个体化精准护理方案。方案落地实施后,诊疗护理成效立竿见影,患者当日顺利拔除气管插管,并尽早启动早期康复训练,显著加快了整体康复进程。

多专科护理会诊

建联盟,护理有广度

人才为基,行稳致远。上世纪四五十年代,以路禾、童雅培为代表的老一辈护理专家通过创办护士学校、发展高等护理教育、著书讲学、对外交流,培育了一大批护理人才,奠定了省医护理发展的基础。

时光更迭,薪火相传。秉持着让每一位患者都能享受优质护理的初心,一代代省医护理人步履不停、深耕不辍,以“人才强基”为引领,持续培育兼具专业素养与责任担当的新时代护理人才。截至目前,省立医院护理系统共有护理人员3800余名,其中硕士研究生及以上学历护士占13.43%,并拥有博士研究生7名,一支学历层次高、专业能力强的护理队伍正在蓬勃生长。

医院于2024年启动了护理学术带头人、学科骨干、青年英才及临床高级实践护士的选拔与培养工作,通过构建“护理学术带头人、学科骨干、青年英才”三阶梯人才培养体系,既为护理人才成长搭建了多元化成长路径、提供了广阔发展平台,也为护理学科高质量发展持续注入不竭动力。

独行快,众行远。在夯实自身人才实力的同时,省立医院护理学科主动扛起区域引领责任,牵头组建护理专科联盟,截至目前,已吸纳联盟单位260家,覆盖省内各地及河北等省外区域,构建起“辐射广泛、协同发展、资源共享”的护理协同发展网络。

山东第一医科大学附属省立医院护理专科联盟成立大会

为推动联盟内护理服务与质量的同质化提升,学科通过多元举措赋能基层。自2025年开始,医院常态化举办护理学科发展论坛,截至目前,已成功举办18期。每期设定明确主题,涵盖护理学科建设、科研创新、质量管理、人才培养、人文建设等核心领域,持续传递前沿护理理念与技术;每期辐射600余人次。

山东第一医科大学附属省立医院护理学科发展论坛

此外,依托山东省医学远程中心,护理学科积极为联盟单位及有需求的非联盟单位提供线上专科及多专科护理会诊服务,最远可辐射至新疆等地,让偏远地区患者也能享受到三甲医院的专业护理指导;免费接收联盟单位护理人员进修学习,通过学术交流、临床指导、现场帮扶等多种形式,全方位提升基层护理人员专业能力。

深耕细作结硕果,砥砺前行载誉行。国家临床重点专科、全国优质服务岗、全国巾帼文明岗、中华护理学会全国护理科普教育基地、复旦大学循证护理中心证据应用基地……一项项荣誉接踵而至,“以患者为中心”的初心始终不变。

“荣誉见证来路,也照亮未来。”杨丽娟表示,未来,省医护理学科将继续在提升专业能力、培养专科人才、加强护理研究、延伸护理服务、推动优质资源下沉等方面发力,“让优质护理之光照亮更多群众的健康之路”。(马俊伟)