每一位家长都希望孩子健康成长，按时接种疫苗是预防传染病、守护健康的重要屏障。但有些宝宝因为出生时体重低、黄疸、湿疹、哮喘或免疫系统问题，家长和医生常常对“能不能打疫苗”产生顾虑，甚至因此推迟或漏种疫苗。但山大附属儿童医院儿保所专家表示，事实上，绝大多数特殊健康状态的儿童，经过科学评估后，是可以安全接种疫苗的。
特殊健康状态儿童接种率偏低
延迟现象普遍
研究显示，特殊健康状态儿童中，0－1岁的婴儿占比超过56％。其中，一半以上的孩子会出现疫苗接种延迟。原因之一是预防接种人员对疾病评估知识掌握不足，另一方面是儿科医生对疫苗接种知识了解不够。
好消息是，经过专业医学评估后，超过90％的特殊健康状态儿童可以按程序接种疫苗，且接种后不良反应发生率仅为1．11％，且多为一般反应，安全性良好。
常见特殊健康状态儿童的接种建议
早产儿
按实际月龄接种，不需减量
早产儿（胎龄＜37周）无论出生体重多少，只要生命体征稳定、处于持续恢复状态，就应按实际月龄、与足月儿相同的程序和剂量接种疫苗。乙型肝炎疫苗除外，需根据出生体重判断是否延迟接种。
黄疸婴儿
生理性和母乳性黄疸不影响接种
生理性黄疸和母乳性黄疸，只要宝宝精神状态良好、吃奶正常，不应作为疫苗接种禁忌。
病理性黄疸患儿，若生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗，其他疫苗建议暂缓并前往专科门诊评估。
湿疹婴儿
可以接种，注意避开皮损部位
湿疹不是疫苗接种的禁忌。轻度湿疹、局部皮肤感染不影响接种。建议：避开湿疹部位的皮肤进行注射；如为过敏体质，接种脊灰疫苗时优先选择SalkIPV或含该成分的五联疫苗，安全性更高。
支气管哮喘儿童
推荐接种流感疫苗和肺炎疫苗
哮喘儿童容易因呼吸道感染诱发急性发作，接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗对控制病情、预防感染非常重要。国内外指南均建议中重度哮喘患儿在稳定期接种相关疫苗。
原发性免疫缺陷病儿童
需个体化评估
部分免疫缺陷儿童可接种灭活疫苗，但应避免接种活疫苗（如卡介苗、麻腮风疫苗等）。建议在免疫专科医生评估后制定个性化接种方案。
家长和医生可以这样做
家长：如宝宝有特殊健康状况，不要自行决定延迟或拒绝接种，应主动带孩子前往儿童保健或特需人群接种门诊进行评估。
医生：产科、新生儿科、儿科医生应加强对疫苗接种知识的了解，及时为家长提供科学指导，避免不必要的接种延迟。
总之，疫苗是孩子健康的“护身符”。特殊健康状态不等于不能接种。只要科学评估、合理规划，绝大多数孩子都能在规定时间内安全完成免疫接种。让我们共同努力，为每一个孩子撑起健康的保护伞。（来源：新黄河）
