“去年11月份，在这里检测出心肌缺血。治疗了一段时间，今天过来复查。”走进位于山东大学齐鲁第二医院（以下简称“齐鲁二院”）“健心房”（心脏康复中心），患者刘老师正在工作人员的指导下，在心肺运动测试机上做运动检测。“一台设备可以同时检测心电图、血压、脉搏血氧饱和度、呼吸功能等，不用去多个科室检查，少跑了不少路。”刘老师说道。
当然，“少跑路”只是“健心房”给患者带来的便利之一。更重要的是，这里打破了传统心脏诊疗“缺预防、重治疗、少康复”的弊端，为患者提供从风险评估、功能检测、物理治疗到长期健康管理的全周期心脏守护。
着眼一个“早”字，发现隐秘的“心事”
“社会上健身房常有，健心房则是我们独有。”齐鲁二院心脏康复亚专科主任赵宏兵介绍，当前，心血管疾病高发、年轻化趋势日益显著。日前，关于“心源性猝死”的讨论更是引发社会广泛关注，为大众健康再次敲响警钟。
遗憾的是，尽管心脏病发病率居高不下，在诊疗环节却依然存在缺预防、重治疗、少康复的突出问题。基于对这一现状的深刻思考，为积极响应国家加强慢病管理和心脏防治的战略部署，推动医疗卫生服务从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变，同时借鉴国外先进成熟的心脏康复理念与实践经验，2017年，齐鲁二院心血管内科在省内率先提出心脏康复理念，并成立“健心房”心脏康复中心。
作为山东省内成立最早、目前规模最大的心脏康复专业机构，中心致力于补齐心脏预防与康复短板，为患者提供全方位、全周期的心脏健康保障。
“‘健心房’总面积达300余平方米，配备心脏功能测评与心脏康复两大类、数十套专业设备。”赵宏兵介绍，其中，心脏功能测评设备涵盖心肺运动测试、6分钟步行试验、无创心输出量检测、微循环检测等，可满足从轻症到重症绝大多数心血管疾病患者的评估需求。
值得一提的是，相对于静息状态的常规检查，在运动状态下开展心肺功能评估，更贴合日常活动实际，评估结果更全面精准，对隐匿性心脏疾病的预测更具前瞻性。“静息状态下，不少患者的心电图、体征无明显异常，很难查出潜在心脏问题。但在运动状态下，心肌缺血、心律失常等潜在问题就出显现出来。”赵宏兵介绍，去年一年，“健心房”共为11000余人次完成了专业心脏测评，其中不乏隐匿性冠心病患者。“这就为早预防、早治疗打下了坚实基础。”
立足一个“康”字，重塑科学康复路径
此前，患者王女士因急性眼底动脉缺血、视力骤降紧急到齐鲁二院就诊。“患者就诊时，几乎已经失明。”赵宏兵介绍，接诊后，心脏康复中心与眼科联合开展多学科会诊，第一时间为患者实施溶栓、改善循环等对症治疗，稳住病情。
随后，患者转入心脏康复中心接受康复治疗。“在‘健心房’，我们通过体外反搏治疗仪有针对性地改善患者心脑供血，循序渐进加压治疗，逐步疏通闭塞的眼底动脉，以期缩短患者视力恢复时间。”赵宏兵回忆，经过治疗，不到1个星期，患者眼前即出现光感，视力逐步好转。“放在以往，这类患者大概率会面临失明风险；即便能恢复光感，常规静养保守治疗，也至少需要一个多月才能见效。”
当然，这只是“健心房”助力患者康复的一个典型病例。在这里，除了心脏功能测评，心脏康复也是重中之重。此前，中心引进了体外反搏治疗仪，以及运动蹬车、四肢联动等有氧运动设备，并组建专业康复团队，量身定制康复方案，帮助冠心病、心力衰竭、心律失常、先天性心脏病等心血管疾病患者进行科学系统的心脏康复训练。
此外，近年来，“健心房”还陆续开展静态心排、心脏超声波治疗、缺血预适应治疗、床边康复等心脏康复诊疗项目，年康复治疗两万余人次。“通过个性化康复干预，不仅能有效改善患者心脏功能、逐步恢复体力与正常生活能力，还能降低疾病复发风险，减少远期并发症，让患者摆脱心脏病痛困扰，重拾健康活力。”赵宏兵说道。
紧扣一个“广”字，带动区域协同发展
“先天性心肌桥需要治疗吗？不处理会不会发展成心梗？”“40岁以上高血压合并高血脂，心脏面临双重威胁，怎么办？”……打开赵宏兵的抖音账号，类似这样贴近群众生活的健康问答比比皆是。不止赵宏兵，在他的带动下，科室医护人员纷纷发挥个人所长，利用线上线下多渠道宣讲心脏健康知识。
近年来，为更好满足群众对心脏健康知识的需求，心脏康复亚专科着力打造多元立体的科普宣传矩阵。线上依托抖音、短视频、公众号、视频号等新媒体平台，用通俗易懂、生动鲜活的形式传播心脏健康知识；线下通过科普展板、健康宣教文章、便民科普手册等图文资料，把健康知识送到群众身边。除此之外，专科还创新科普形式，将健康知识融入文艺作品，创编健康科普三句半、科普小品等节目，用接地气、有乐趣的方式，倡导科学健康的生活方式，让防病理念深入人心。
与此同时，作为山东省医学会心脏康复分会主管单位、山东省心血管健康联盟主席单位，齐鲁二院充分发挥龙头带动作用，积极推动全省心脏康复事业规范化、同质化发展。在医院的牵头引领下，目前已有200余家联盟单位携手共进，共同推进心脏康复技术普及、人才培养与诊疗下沉，带动山东省心脏康复工作持续向前。
“守护心脏健康，任重道远。下一步，我们将持续发力，全力推进心脏健康管理工作，坚持防线前移、源头防控，最大限度降低心脏病发病风险。”赵宏兵介绍，未来，“健心房”将在深化健康生活方式管理、推广绿色无创康复疗法的基础上，进一步融合中医养生传统文化，发挥中医药特色优势，推行中医特色养生康复疗法；同时聚焦全民身心健康，兼顾身体与精神心理双重维度，推行减压疗法、情绪疏导、睡眠管理等干预手段，推动实现从“以治病为中心”到“以人民健康为中心”的真正转变，践行大健康理念，当好百姓心脏健康的守护者。（马俊伟、罗宇、张静、袁玉起）
