首批山东省重点专科、首批国家临床重点专科，获批“高危孕产妇门诊MDT”“母胎医学门诊MDT”“危重孕产妇住院MDT”国家级建设单位；牵头成立山东省产科联盟，建设危重孕产妇救治绿色通道及多学科协作，为孕产妇安全保驾护航；成功实施全国首例射频消融减胎术、山东省首例胎儿宫内输血术及首例胎盘巨大绒毛膜血管瘤射频消融术等，实现对生命早期风险的有效干预……
从1902年成立至今，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）产科就致力于“为广大孕产妇提供温馨、安全、舒适的孕产期服务”，用百余年积淀的专业力量与暖心服务，为万千家庭的新生命之旅保驾护航。
多学科会诊。
扛鼎担当，让疑难危重患者不出省
“42岁、孕33周，超声发现是A型主动脉夹层，急需转院救治……”不久前的一个清晨，东平县人民医院通过山东省产科联盟平台紧急向省立医院产科求助。
A型主动脉夹层是心血管领域最凶险的急症之一，发病初期约有25％的人即刻死亡，之后每小时死亡率递增1％左右。
生死一线！接到求助电话，产科立即启动主动脉夹层救治绿色通道，安排患者顺利抵达省立医院。在多学科团队的协同作战下，成功挽救了孕妇和胎儿的生命。
这场生与死的较量，关键一步在于“跑赢了时间”。2018年，为进一步加强山东省危重孕产妇救治体系建设，提升基层医疗机构产科危急重症救治水平，省立医院牵头建立山东省产科联盟。如今，联盟已覆盖全省16个地市160余家单位。联盟的建立，有效构建了危重孕产妇的救治转诊网络，显著提升了疑难急症病例的协同救治效率；同时，通过对联盟成员单位进行专业技能培训、疾病标准化诊治推广等，促进了优质医疗资源共享。
事实上，建科伊始，产科就主动扛起了保障全省产妇安全、降低生育风险的早期重任。“1948年前后，产科能处理平产及各种难产。”院史中的这句话，便是这份担当的最好见证。
历经百廿年发展，产科在技术创新与学科建设上屡有建树：
上世纪50年代，苏应宽教授在全国首次提出并发表“破膜对浮动胎头产程影响的临床观察”；
60年代初，开展胎头吸引术及胎儿体表造影，发现在当时条件下不易发现的胎儿畸形；
80年代，开展子宫动脉结扎治疗产后大出血，经科研鉴定达省内先进水平；
2010年，在省内率先开展剖宫产与心外科同台手术，挽救多名孕产妇生命；
2013年，在省内率先开展腹主动脉球囊阻断下辅助治疗凶险性前置胎盘……
“要做到疑难危重患者不出省”，作为学科发展带头人，妇产科常务副主任、产科主任王谢桐目标明确。真正实现这一愿景，关键举措之一则是产科疑难危重症多学科会诊中心（MDT）的建立与完善。
前不久，产科接诊了一位患有马凡综合征的产妇。“该病极易引发主动脉夹层，风险极高。”王谢桐介绍，因此，剖宫产术前，团队为孕妇做了详细检查，并告知患者及家属术后发生主动脉夹层的高风险。择期行剖宫产术后，患者立刻转入重症医学科（ICU）监护。术后第一天，患者并无任何不适，但ICU医护人员在常规检查中敏锐捕捉到患者心肌酶升高。
“这并不是一个好的征兆。”完善检查后，患者被确诊为A型主动脉夹层，并累及右冠状动脉。“在这种情况下，手术的风险非常高，但不手术患者必死无疑。”王谢桐介绍，医院相关行政部门迅速协调，心外科、产科、麻醉科、重症医学科等学科的紧急联动下，快速制定手术方案并顺利实施，患者最终转危为安。
“依托产科疑难危重症学科会诊中心（MDT），科室在处理产科各种危急重症方面积累了丰富的经验，基本实现了疑难危重患者不出省。”王谢桐介绍。目前，团队已开展复杂剖宫产术、各种子宫压迫缝合止血术、超声引导下穿刺引流术、紧急宫颈环扎术、剖宫产联合心外科同时手术治疗晚孕期严重心脏病、主动脉夹层等手术，其中多项产科重症医疗技术处于国内领先水平。
2025年，产科成功获批“高危孕产妇门诊MDT（多学科协作诊疗）”“母胎医学门诊MDT”“危重孕产妇住院MDT”三项国家级建设单位，标志着科室在多学科协作诊疗领域迈入全国先进行列，启程迈向新高峰。
攻坚破局，以精准诊疗降低出生缺陷
41岁的吴女士曾有过4次辛酸的孕产史，先后多次引产，侥幸出生的孩子也因病夭折。虽辗转多地求医，但一直未查明病因。再度怀孕后，吴女士慕名来到了省立医院产科。
在仔细问诊和检查后，接诊医生分析吴女士此前多次不良孕产史皆因“母胎RH血型不合”所致，此次妊娠也会再度发生胎儿溶血性贫血。经过严密监测，在妊娠20周出现了胎儿贫血迹象，团队决定为患者实施胎儿宫内输血手术。在产科—胎儿医学科、新生儿科、输血科和麻醉手术科等多学科密切配合下，团队先后6次为患者实施宫内输血手术。最终，吴女士如愿诞下一名健康女婴。
山东省首例胎儿宫内输血。
这样的疑难病例，产科已经屡见不鲜。“早在2016年，我们就完成了山东省首例胎儿宫内输血，填补了省内该领域技术的空白。”王谢桐介绍，多年来，围绕“保障母婴安全，降低出生缺陷”两大目标，学科开展了大量行之有效的诊疗实践。
时间回溯到2002年，一位身怀八胞胎的孕妇辗转来到省立医院产科就诊。“子宫就像一间精密的小房子，住一个胎儿是最合适的，两个也还可以，三个就很挤了。”王谢桐比喻说，结合患者的情况，八胞胎想要全部成活几乎不可能，而且妊娠期风险很高，最好的办法就是实施减胎术。但当时国内尚无此类极端病例的减胎经验，手术失败的可能性也很大。
经过慎重研判，王谢桐团队在孕妇妊娠11周、13周和15周时分别实施了减胎手术，三次手术后保留了两个胎儿。术后，团队及时为患者提供严密的妊娠期监护和科学的健康指导。最终，孕妇在妊娠35周时自然分娩，顺利产下一对健康的龙凤胎。这例八胞胎分次减胎的成功案例，为国内同类病例的诊疗积累了宝贵经验。
2023年10月，一名27＋3周孕妇因检查发现胎盘绒毛膜血管瘤，紧急转入省立医院就诊。复查时发现，瘤体已增大至6．7cm×3．6cm×6．1cm，同时合并羊水过多，且胎儿大脑中动脉PSV值高达57．3cm／s——这一指标明确提示胎儿已出现严重贫血。若不及时干预，将导致胎儿宫内死亡。
情况紧急，产科团队迅速研判，为患者实施了超声引导下的胎盘绒毛膜血管瘤射频消融术＋胎儿脐血管穿刺术＋羊水减量术。术后，孕妇各项指标未见异常，胎儿贫血情况得到改善。为防止感染、胎膜早破、早产等，团队专门为患者制定了详细的门诊随访计划，并有效落实。最终，患者顺利分娩一名健康足月婴儿。
值得一提的是，这又是山东省首例。此次手术的成功，再次实现了省内该领域技术应用的“零突破”。
国内首例射频消融减胎术。
从技术探索到行业引领，产科的攻坚之路从未停歇：1995年，率先开展脐动脉血流检测技术，为省内胎儿宫内监测开辟新路径；1996年，率先开展超声引导下PTC针胎儿取血产前诊断，并采用碱变性法快速确定胎儿血型；2002年，率先开展超声引导下绒毛吸取术，完善省内全孕期产前诊断取材技术体系；同年，率先开展中期妊娠选择性减胎术，有效改善多胎妊娠结局；2011年，率先开展国内首例射频消融减胎术，成功破解常规减胎术无法应用于单绒双胎的技术难题；2012年，在省内率先开展胎儿镜下激光凝固治疗双胎输血综合征（TTTS），进一步拓展复杂性双胎的诊疗边界……一项项“率先”与“突破”，串联起省立医院以技术创新守护母婴安全、降低出生缺陷的坚实足迹。
笃行致远，打造引领区域、辐射全国的母胎医学标杆
“十四五”期间，牵头制定《孕酮预防自发性早产的专家共识》《产科抗磷脂综合征诊断与处理专家共识》《孕产妇流感防治专家共识》等7项国家级指南／共识，参与9项……百年积淀铸辉煌。近年来，省立医院产科在业界的“话语权”越发凸显。作为学科带头人，王谢桐始终坚守初心，他说：“要以精益求精的医疗技术和温暖贴心的人文关怀，守护每一位孕产妇的健康与平安”。
在这一理念的指引下，2024年3月，集待产、分娩、恢复于一体的产科一体化产房（LDR）正式启用，为待产妇提供了更具人文关怀、“如家庭般温柔舒适的分娩环境”。硬件环境在迭代升级，“软实力”也同步跃升。
近年来，产科聚焦“精准诊疗、特色发展、引领区域”这一目标，逐步构建起“专科全覆盖、亚专科有特色”的立体化、精细化发展新格局。其中，普通产科赋能自然分娩，积极推广自然分娩理念与技术；重症产科搭建起全省母婴安全的终极防线与复杂危急重症救治的技术高地；胎儿医学科则承担起守护生命起点、降低出生缺陷的重任。三大核心亚专科共同支撑起引领型母胎医学中心的大厦。
“攻克别人不能解决的难题，回应有特殊需求的孕产妇的迫切期盼，这是省级龙头医院、国家临床重点专科的责任与担当所在。”王谢桐介绍，为此，站在新的历史起点，产科也规划了明确的发展方向：
一方面，持续深耕疑难危重孕产妇救治领域。以“全周期覆盖、全风险管控”为核心原则，整合产科、新生儿、麻醉、重症、心内、心外、风免等多学科优质资源，建立标准化协作流程与高效沟通渠道，完善从救治到随访的全流程闭环管理体系，为危重孕产妇保驾护航。另一方面，全力推进胎儿医学创新发展，将新技术融入诊疗实践，进一步降低出生缺陷。
“此外，针对复发性不良妊娠结局的患者，我们也将持续深化研究、优化诊疗方案，着力改善妊娠结局，帮助这类家庭圆求子之梦。”王谢桐说道。
从百年积淀中走来，向高质量发展迈进。省立医院产科正朝着“引领区域、辐射全国的母胎医学标杆”笃定前行。（马俊伟）
