近日,山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)多学科协作,成功为一名80岁肠梗阻患者解除梗阻。患者恢复顺利,现已成功出院。本例高龄、术后、复杂肠梗阻患者的成功诊治,彰显了医院在多学科协作、微创技术应用与个体化治疗策略深度融合方面的综合实力。
一位80岁的男性患者因食用山楂形成巨大的小肠结石,引发肠梗阻。在当地医院住院治疗多日,梗阻状况仍未得到改善,病情持续恶化,医院下达了病危通知书。家属强烈要求将患者转至省立医院进一步诊治。
患者在医院急救中心就诊,胃肠外科主任医师王金申、郑春宁评估后,制定了以置入肠梗阻导管并进行药物溶石为主的保守治疗方案。消化内科主任医师李宾及护理团队连夜在胃镜与X线引导下,将导管精准放置至结石近端,引流肠液并注入碳酸氢钠溶液进行溶石。次日,患者入院接受进一步治疗。
超声诊疗科主任医师刘翠红带领进修医师张修丽、相林以及规培医师、研究生等,通过胃肠超声实时动态监测,实时观察结石位置、形态变化及肠壁状况,协同调整导管位置,评估治疗效果,为治疗提供了精准的影像学依据。

经结肠梗阻导管造影术
治疗期间,患者对碳酸氢钠注射液反应极为敏感,出现剧烈腹痛,医疗团队应用无糖可乐以辅助溶石。由于结石松解后堵塞导管头,导致导管引流不畅,李宾主任医师多次在胃镜引导下对导管位置进行调整,保障治疗通畅。治疗第6天,患者的腹痛明显减轻。团队为患者注入香油以促进结石排出。最终,胃肠超声显示小肠结石质地变软,硬度降低,碎成三小块后经直肠顺利排出体外。当看到结石成功排出时,患者激动得热泪盈眶,说道:“谢谢你们,我终于不用开刀了,能好好吃饭、好好睡觉了!”

患者及家属给李宾主任医师赠送锦旗

患者及家属为刘翠红主任医师赠送锦旗
秋冬时节,山东地区盛产大量山楂、柿子,导致胃结石患者数量显著增长。胃内结石可通过口服可乐、小苏打,或者采用胃镜下碎石的方法来消除。然而,一旦结石进入小肠并导致严重堵塞,引发肠梗阻,治疗就会变得异常棘手。此次治疗,展现了胃肠超声在小肠结石保守治疗中的独特价值,为部分复杂小肠结石患者提供安全、有效的非手术解决方案,充分体现了多学科协作与微创诊疗理念的价值,也为老年术后患者的治疗提供了新的参考。(来源:山东第一医科大学附属省立医院)
