近期中国疾控发布提示，多地诺如病毒感染病例增多，急性感染性腹泻已进入高发期。作为“冬季呕吐病”的主要致病病毒，诺如病毒堪称病毒界的“狠角色”——它不仅能让人和动物出现严重肠胃炎，更是凭借超强传播力、顽固生存力，成为学校、商场、旅游区等密集场所的“常客”。结合权威研究与临床经验，山大附属儿童医院消化内科专家带大家全面解析诺如病毒的“真面目”及科学防控方案。
一、诺如病毒：传染性超强的“胃肠杀手”
诺如病毒（Norovirus，NV）属于杯状病毒科，是人类共患病的重要食源性病原，是急性胃肠炎的主要元凶，它的“嚣张”源于4大特性：
1．超强传播力：仅需十几个病毒粒子就能让人感染发病，感染者一次呕吐可排出数亿计病毒粒子，这些粒子通过气溶胶扩散，极易造成聚集性暴发。
2．全人群易感＋“杀回马枪”：各年龄段人群普遍易感，且感染后免疫保护时间短，痊愈后3天内仍具有传染性，反复感染很常见。
3．顽固生存力：在0℃～60℃环境中均可存活，物体表面存活约2周、水中存活2个月；医用酒精、免洗洗手液对它完全无效，仅含氯消毒剂能有效杀灭。
4．传播途径“无孔不入”：
饮食传播：生食贝类、食用／饮用被病毒污染的果蔬、水。
接触传播：接触患者呕吐物／粪便污染物后，未洗净的手接触口鼻。
空气传播：患者呕吐物、粪便形成的气溶胶可经呼吸道感染。
二、孩子中招诺如病毒，会有这些表现
诺如病毒感染起病突然，多以轻症为主，核心症状为呕吐或腹泻，可能单有其一，也可能先吐后泻。其中儿童以呕吐症状更突出，腹泻多为黄色稀水样便，部分孩子还会伴有低热、乏力、腹痛、头痛、肌肉酸痛等不适。虽然多数患儿不会发展为重症，但脱水是主要风险，家长需重点警惕。
三、居家观察症状，判断病情轻重
（一）症状刚出现时（0－12小时）
1．暂停进食：呕吐后让肠胃休息1－2小时，不要立即喂水／喂饭。
2．少量补水：呕吐缓解后，每次喂1－2勺口服补液盐（水温37℃左右），每10－15分钟一次。
3．观察重点：记录呕吐／腹泻次数、尿量（对比平时是否减少）、精神状态（是否嗜睡／烦躁）
（二）症状持续期（12－48小时）
1．饮食调整：
可吃：米粥、烂面条、蒸苹果（少量多次）。
别吃：牛奶、鸡蛋、肉类、油炸／生冷食物（避免加重肠胃负担）。
2．护理细节：
呕吐后及时用含氯消毒剂擦拭污染区域，开窗通风30分钟。
孩子排便后用温水清洗肛周，涂抹护臀膏预防红屁屁。
3．用药提醒：
腹泻：遵医嘱用蒙脱石散（空腹服用）。
腹痛：轻微腹痛可热敷腹部，严重时需就医（不自行用止痛药）。
（三）必须立即就医的信号
出现以下任意一种情况，马上前往医院：
1．精神萎靡、眼神涣散、喊不醒
2．6小时以上无尿，或尿量比平时少一半
3．呕吐物／粪便带血、持续高热超过38．5℃
4．呕吐／腹泻次数每小时超过1次，无法进食进水。
四、居家护理要点
1．预防脱水优先：孩子呕吐后不要立即进食，先让肠胃休息；呕吐缓解后，需少量多次口服补液盐，避免脱水。
2．饮食清淡易消化：暂停牛奶、肉蛋等高脂肪、高蛋白食物，选择米粥、烂面条等清淡辅食，减轻肠胃负担。
3．密切观察早干预：重点关注孩子的精神状态和尿量，若出现精神萎靡、尿量明显减少、持续高热、呕吐腹泻频繁等情况，务必及时就医。
五、科学预防：筑牢健康防线
1．勤洗手是基础：饭前便后、外出归来，必须用肥皂和流动水洗手至少20秒，避免徒手接触口鼻。
2．饮食卫生要把关：不吃生冷食物，瓜果蔬菜彻底洗净，肉类、蛋类等食物务必煮熟煮透。
3．室内通风常坚持：每天开窗通风至少2次，每次30分钟以上，保持空气流通。
4．减少暴露少聚集：尽量避免带孩子去人群密集的公共场所，身边有人感染时，及时做好隔离防护。
温馨提示
诺如病毒感染属于自限性疾病，多数患儿2－3天即可自愈，家长无需过度恐慌。但如果孩子症状较重，或对护理、病情判断有任何疑问，需到消化科门诊咨询就诊。（来源：新黄河）
