什么是小儿热性惊厥?
热性惊厥(febrileseizures,FS)为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也没有无热惊厥史。
热性惊厥是儿童惊厥最常见的原因。具有年龄依赖性,多见于6月龄~5岁,患病率为3%~5%。
引起小儿热性惊厥的原因是什么?
引起FS的常见病因包括急性上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染以及个别非感染性的发热疾病等,病毒感染是主要原因。
FS的确切发病机制尚不明确,主要系脑发育未成熟、髓鞘形成不完善、遗传易感性及发热等多方面因素交互作用所致。
小儿热性惊厥的临床表现是什么?

常表现为意识丧失、呼之不应、双眼凝视、口唇青紫、牙关紧闭、流涎、四肢强直或抽搐等。
孩子出现热性惊厥时家长该如何做?
(1)把患儿放在平坦的床上或地面上,远离尖锐、坚硬的物品;
(2)解开紧扣衣领,清理口鼻分泌物,保持呼吸道通畅;
(3)头偏向一侧,尽可能右侧卧位,防止呕吐误吸;
(4)有条件录像的话,尽量把孩子惊厥发作情况录制下来,这样就医时有助于医生诊断。
误区:
(1)不要往孩子嘴里塞任何东西,不要塞筷子、勺子、毛巾、手指等,否则可能造成窒息或者二次损伤;
(2)不要给孩子喂食任何东西,包括药物和水,否则可能会造成窒息而危及生命;
(3)不要束缚患儿肢体,因为这样不能终止惊厥发作,反而可能会损伤肢体;
(4)不要掐人中,没有证据表明这对控制惊厥发作有益,反而会损伤软组织。
何时必须就医?
所有首次发生热性惊厥的孩子,都必须在发作后尽快就医。
出现下面任何一种情况,请立即拨打120或紧急送医:
(1)抽搐发作持续超过5分钟。
(2)抽搐后呼吸费力、面色青紫。
(3)抽搐停止后,孩子意识不清、持续昏睡、昏迷。
(4)抽搐反复发作(24小时内≥2次)。
有什么措施可以预防热性惊厥发作吗?
日常发热管理:
孩子生病时积极退热(使用对乙酰氨基酚或布洛芬),但需了解,退热药不能预防惊厥发作。
药物预防:
指征:(1)短时间内频繁惊厥发作(6个月内≥3次或1年内≥4次);
(2)发生惊厥持续状态,需止惊药物治疗才能终止发作者。
用药需由神经专科医生严格评估后决定。可能采用发热时临时用药或长期口服抗癫痫药物。(来源:新黄河)
