近日，山东大学附属儿童医院神经外科王广宇主任团队联合新生儿科、麻醉科、影像科多学科合作。攻坚克难、精准施治，连续成功完成两例新生儿颅内动脉瘤切除手术。两名病情危重的新生儿经手术治疗后，各项生命体征平稳，顺利脱离危险，目前正在康复中，这标志着该院在新生儿复杂脑血管疾病救治领域迈上新台阶。

新生儿颅内动脉瘤的危险性

新生儿颅内动脉瘤是一种极为罕见且凶险的疾病，发病隐匿、进展迅速，破裂后极易引发颅内大出血，对新生儿脆弱的生命构成严重威胁。由于新生儿脑组织发育尚未成熟、血管纤细脆弱，手术空间狭小，术中稍有不慎便可能损伤脑组织或血管，导致严重的神经功能障碍甚至死亡，因此手术难度极大，对医疗团队的技术水平和协作能力都是巨大考验。

案例回顾

此次收治的两名新生儿，均因反复哭闹、呕吐等症状入院检查，最终确诊为颅内动脉瘤。患儿家属得知病情后，忧心忡忡，一度陷入绝望。神经外科团队高度重视，第一时间组织多学科会诊，联合新生儿科、麻醉科、影像科等科室专家，对患儿的病情进行全面评估。王广宇主任带领团队反复研读患儿的影像学资料，精准定位动脉瘤的位置、大小及与周围血管、脑组织的解剖关系，制定了周密的个性化手术方案，同时对术中可能出现的突发状况做好充分预案。

手术在全麻下进行。术中，神经外科医生凭借精湛的显微操作技术，在高倍手术显微镜下小心翼翼地分离动脉瘤与周围组织，精准夹闭动脉瘤颈，彻底切除病灶。麻醉科团队全程严密监测患儿的生命体征，及时调整麻醉方案，为手术平稳进行提供有力保障；新生儿科团队提前做好术后监护准备，确保患儿术后能得到最优质的护理支持。整个手术过程有条不紊，历时数小时，最终两例手术均顺利完成，术中出血量极少，未对患儿脑组织及重要血管造成任何损伤。

术后，两名新生儿被转入新生儿重症监护室进行密切监护。在医护团队的精心治疗和护理下，患儿各项指标逐渐恢复正常，目前已能正常进食、哭闹，精神状态良好，不久后即可康复出院。当得知孩子转危为安的消息时，家属激动不已，紧紧握住医护人员的手，连连道谢。

此次连续两例新生儿颅内动脉瘤手术的成功实施，不仅体现了山东大学附属儿童医院在复杂神经外科手术领域的过硬技术和综合救治能力，更彰显了医护团队敢于挑战、勇于担当的职业精神。未来，山东大学附属儿童医院将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平和服务质量，为更多疑难重症患者保驾护航，为守护人民群众的生命健康贡献更大力量。

科室简介

山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）小儿神经外科成立于2007年，济南医师协会小儿神经外科医师分会主委单位，国家神经疾病医学中心脑肿瘤多学科协作组成员单位。连续举办九届“齐鲁儿童医学论坛山东省小儿神经系统先天性畸形及创伤研讨会”及“六届小儿神经内镜学习班”。

现有专职神经外科医生10人，开放床位39张，监护床6张，科室配备有先进的神经外科蔡司和莱卡手术显微镜，开颅动力系统及神经外科头架，神经电生理监测，超声骨刀，美敦力神经光学及电磁导航，脑室镜，CUSA超吸刀，激光刀，神外机器人及BK超声。科室年手术量近600余台，成功救治脑积水最小体重1．6kg，脑出血最小体重1．8kg，最小动静脉畸形合并出血2天新生儿，最小动脉瘤3个月婴儿，最小脑瘤22天新生儿，视路胶质瘤最小患儿5月。

小儿神经外科业务涉及6个亚专业：

1．先天性的疾病，脑积水的VP分流术及脑室镜（硬镜＋软镜）三脑室底（ETV）术，小儿颅内蛛网膜囊肿的脑室镜造瘘术，显微镜下电生理检测下的各种脊髓栓系手术，复杂脊髓栓系二次手术，小儿狭颅症的内镜微创骨缝再造术及颅骨漂浮骨瓣颅骨成形术，颅裂畸形的显微治疗等。

2．创伤性疾病，各种复杂的车祸伤坠落伤的救治，硬膜外血肿，硬膜下血肿，开放性及生长性颅骨骨折，脑脊液漏修补，婴幼儿凹陷性颅骨骨折的微创复位术，颅内压检测探头置入及引流，PEEK颅骨缺损修补术等。

3．血管性疾病，出血性疾病，新生儿室管膜下出血（脑室出血）综合治疗，晚发维生素K缺乏导致脑出血，各种血液疾病（血友病）导致脑出血救治，小儿最常见的自发性非外伤性脑出血，动静脉畸形（AVM）及动脉瘤出血的手术及血管介入（DSA）诊断和治疗，婴幼儿脑血管造影（DSA），缺血性疾病，烟雾病的手术治疗，脊髓AVM治疗，小儿外伤后静脉窦血栓精准治疗等。

4．炎症性疾病，化脓性脑膜炎后硬膜下积液，各种脑脓肿的导航及机器人辅助微创治疗，头颅及脊髓的皮毛窦合并感染的治疗等。

5．各种脑／脊髓肿瘤，小儿脑瘤特点一般为中线肿瘤，往往合并脑积水，需要综合诊治，擅长各种小脑半球肿瘤、四脑室脑瘤、侧脑脑室肿瘤、鞍区肿瘤，三脑室肿瘤，脑干海绵状血管瘤及肿瘤、桥小脑脚区（CPA区）脑肿瘤的显微手术治疗及术前导航术中超声精准神经外科手术，综合治疗均处于省内领先。尤其擅长婴幼儿（3岁以下）小儿脑肿瘤精准微侵袭手术治疗，各种脑肿瘤术后的化疗。各种脊髓肿瘤及椎管肿瘤（神经母细胞瘤哑铃型肿瘤）。

6．功能性疾病，神经电生理监测下行脑瘫SDR手术（选择性脊神经后根部分切断术）、颈总动脉交感神经网剥脱术；巴氯芬泵置入术治疗痉挛性肌张力障碍；颞叶癫痫手术等。

7．1型神经纤维瘤病（NF1）的综合评估与治疗。山东大学附属儿童医院神经外科牵头设立1型神经纤维瘤病专病门诊，并牵头成立全院1型神经纤维瘤病多学科诊疗门诊，为1型神经纤维瘤病患者进行全面评估，外科手术及药物治疗，并进行长周期管理。（来源：新黄河）