近日,山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科病房内出现危急一幕:凌晨时分,一名患儿牙龈处血管突发大出血,情况紧急,一场与时间赛跑、为生命护航的救治就此拉开帷幕。
据了解,该患儿此前因颌骨动静脉畸形已多次就医,此次因病情变化在当地就医出现出血情况后紧急转院,后突发自发性大出血,鲜血从口腔持续涌出,短时间内已出现面色苍白、意识萎靡等失血性休克前期症状。
争分夺秒:
病房内开启生命救援紧急响应
科室医护团队迅速启动应急预案,山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科住院医师马超第一时间赶到患儿病房,迅速准备好压迫止血材料与止血药物,以最快的速度对患儿口腔内出血处进行加压堵塞及对症处理,团队协作为患儿测量生命体征、建立静脉通路,为后续治疗打通“生命通道”。
“患儿颌面部血管密集,出血部位在牙龈区域,紧邻气道。出血不止不仅会让孩子陷入休克,还可能引发窒息,必须争分夺秒!”山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科副主任医师李静,在快速精准研判病情后,当即决定连夜赶回医院,全程投身患儿后续救治工作。

多科协作:
全院会诊联手制定救治方案
病情危急,山东大学附属儿童医院郭磊副院长迅速启动多学科会诊(MDT)机制,血管瘤与介入血管外科、麻醉科、影像科、口腔科、PICU等科室的专家们迅速集结。
郭磊副院长表示“颌面动静脉畸形这种先天性血管发育异常极为凶险,由于动脉与静脉直接相通,就像一颗隐藏在身体里的“不定时炸弹”,极易引发突发性大出血,而且止血难度极大。”
血管瘤与介入血管外科将先采用经导管栓塞治疗,将栓塞材料精准地送入畸形血管,阻断异常的血流通道,使病灶逐渐闭塞萎缩,术后将患儿转入PICU,在PICU的全力配合和专业监护下进一步稳定孩子病情。这一方案既避开了传统手术带来的巨大创伤,又能精准地控制出血,并在术后提供全方位监护以稳定病情。
精准介入:
手术成功阻断异常血流通道
手术在精准介入引导下紧张推进。团队选右股动脉入路,穿刺置入血管鞘后造影,发现患儿病灶由颈外动脉分支供血,供血动脉增粗迂曲,病灶染色显著,颌骨内病灶囊样扩张,静脉提前显影且引流静脉粗大迂曲。
山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科副主任医师李静沉着冷静,借助微导丝与微导管配合,精准将微导管送达颈动脉供血分支实施栓塞。术后造影显示,病灶染色部分消失,异常血流通道成功阻断,栓塞效果理想。手术顺利完成。
此次手术过程顺利,术中出血量少,患儿术后安返PICU进一步观察治疗。术后监测显示,患儿出血情况得到了控制,血液指标趋于稳定,为后续康复治疗奠定了良好基础。
从患儿突发大出血的那一刻起,到成功完成手术、患儿生命体征趋于平稳,这惊心动魄的18个小时里,山东大学附属儿童医院的医护人员们争分夺秒、全力以赴,与死神展开了一场殊死搏斗。他们用精湛的医术、无私的奉献和坚定的信念,成功挽救了患儿的生命,为这个家庭带来了希望。
作为山东省临床精品特色专科、济南市脉管畸形诊疗中心,山东大学附属儿童医院血管瘤与介入血管外科凭借精准的介入治疗技术以及丰富的儿童复杂脉管畸形救治经验,在儿童血管畸形、血管瘤诊治方面处于国内先进水平。尤其在急危重症患儿的救治中,科室依托专业的技术水平和快速响应能力,多次化解生命危机,为众多患儿筑起坚实的生命健康防线。
未来,山东大学附属儿童医院也将持续深耕儿童疑难疾病诊疗领域,不断精进技术、优化诊疗方案,为更多患病儿童提供更优质、更高效的医疗服务,全力守护儿童的生命健康。(来源:新黄河)