“以前不懂异地报销流程,培训后心里有底了,给村民讲解也更有底气!”刚参加完医保政策培训会的卓庙村会计战来庆说道。为破解基层医保服务“最后一公里”难题,推动参保缴费“高效办成一件事”,济宁市微山县傅村街道聚焦群众急难愁盼,通过“业务培训强根基、志愿宣讲广覆盖、精准服务解民忧”三维发力,为医保参保缴费工作按下“加速键”,让医疗保障的阳光照亮辖区每一个角落。
专题培训“充电赋能”筑牢业务服务基石
“参保登记时必须核对身份证号、银行卡信息,一点都不能马虎!”“特殊病种报销需要准备哪些材料,咱们一条一条捋清楚”……在傅村街道医保政策培训会上,县医保局副局长朱琳结合基层工作实际,用“政策解读+案例分析+现场答疑”的方式,为参训人员送上“业务干货”。
此次培训针对性邀请县医保局业务骨干、人寿保险公司专业经理授课,覆盖辖区49个村的支部书记、会计、村级医保明白人等100余名基层骨干。授课人员围绕参保登记规范、缴费标准划分、费用报销流程、异地就医备案、特殊病种认定等核心业务,通过PPT演示、实操模拟、典型案例剖析等形式,把“专业术语”转化为“家常话”,重点破解基层工作人员在实际操作中遇到的信息填写不规范、报销政策解释不清、特殊情况处理无措等难题。
“针对异地就医报销这个高频疑问,我们不仅讲清了线上线下备案渠道,还整理了报销材料清单和办理时限,方便大家随时查阅。”县医保局殷晓娣科长介绍道。培训现场设置互动答疑环节,基层骨干们踊跃提问,“新生儿参保需要什么材料?”“脱贫户参保有哪些优惠政策?”授课人员逐一细致解答,并现场建立“医保业务交流微信群”,公布政策咨询热线0537-8220279,承诺工作日8小时内响应、24小时内反馈,为基层工作者搭建起“随时学、及时问、快速办”的服务平台。培训结束后,街道还组织业务测试,确保参训人员“学懂弄通、会用善用”,累计发放政策手册、操作指南200余份,实现基层医保服务队伍“本领升级”。
志愿宣讲“精准滴灌”推动政策家喻户晓
“大叔,今年医保缴费标准是400元,微信、支付宝都能交,我帮您一步步操作”“大姐,这是医保报销比例对照表,常见疾病的报销范围都写得明明白白,有不清楚的您随时问”……连日来,傅村街道的志愿者们身着红马甲,穿梭在村庄巷道、社区广场,成为医保政策宣传的“移动宣传员”。
为让医保政策“飞入寻常百姓家”,街道构建“线上+线下”立体化宣传矩阵。线上,充分发挥公众号、村(社区)微信群、短视频平台等载体作用,创新推出“医保政策微课堂”系列内容,制作《医保缴费全流程》动画短片、《老朱的医保报销记》情景剧、《特殊人群参保优惠政策》图文解读等群众喜闻乐见的宣传作品,累计推送30余期,阅读量超2万次;针对老年人、不使用智能手机群体,通过村广播、大喇叭每日定时播报参保缴费通知,让政策声音传遍田间地头。
线下,组建由党员干部、志愿者、村级骨干组成的49支宣讲小分队,采取“分片包户、逐门逐户”的方式开展“敲门行动”。在村委办公室、文化广场设置宣传咨询点28个,开展集中宣讲20余场,发放宣传资料1万余份,覆盖群众9000余人次。针对体弱多病群体、独居老人、留守儿童等特殊群体,志愿者们“一对一”耐心讲解,结合身边真实报销案例说明政策利好,现场协助完成缴费操作。“我年纪大了,眼神不好,孩子不在身边,多亏志愿者上门帮我交了医保,还把报销流程讲得明明白白,太贴心了!”68岁的独居老人李桂兰感动地说。截至目前,街道通过志愿帮扶累计为200余名特殊群体完成参保缴费。
精准施策“靶向发力”确保参保全覆盖
目前,傅村街道参保缴费率为72%,尚未参保人员主要为外出务工人员、灵活就业人员和部分特殊困难群体。为实现“应保尽保、不漏一人”,街道将聚焦未参保群体,推行“精准摸排、分类施策、跟踪服务”闭环工作机制。
依托网格化管理体系,组织村(社区)干部、网格员和志愿者开展“拉网式”排查,建立《未参保人员信息台账》,详细记录未参保原因、联系方式及家庭情况,并按照“外出务工、经济困难、操作不便、信息不通”等类型进行分类标注。针对外出务工人员,通过电话、微信等方式进行点对点推送,发送参保提醒与缴费指南;对经济困难家庭,联合民政、乡村振兴等部门落实参保资助政策,确保“应保尽保、应助尽助”;对操作不便的群体,提供“上门办、帮代办”服务;对政策了解不足的群众,安排专人“一对一”讲解引导。同时,建立参保缴费“周调度、月通报”机制,定期分析推进过程中的难点与堵点,及时优化调整服务措施,推动参保缴费工作提质增效。
傅村街道人大工作委员会副主任颜鑫表示,医保是群众的“健康保障网”,必须把服务做到群众心坎上,让每一位居民都享受到医保政策的实惠,街道将持续优化医保服务,提升服务精细化、规范化水平,以实际行动守护群众健康权益,让医保政策真正成为辖区居民的“定心丸”。(卜庆茹、胡允昕)