立冬以后，天黑的愈发早了。即便室外早已被夜色笼罩，山东大学齐鲁医院生殖医学中心依然灯火通明——前不久，为更好地满足患者就医需求，中心开通夜间特色专病门诊，将专业诊疗服务延续至晚上8点，为白天忙碌或远道而来的患者提供与日间同质化的暖心医疗服务。

这一暖心举措，恰是中心践行“助力更多患者实现生育梦想”初心的一个生动注脚。自1999年成立以来，从首例试管婴儿成功妊娠，到首例不携带遗传致病基因的胎儿健康出生，中心持续优化服务流程、引进和开展先进技术，构建起涵盖生活方式干预、遗传咨询到疑难疾病攻坚的全链条管理体系，帮助数万名患者圆了生育梦。

规避遗传风险，PGT技术守护健康新生命

“感谢齐鲁医院生殖医学中心，让我们家族摆脱了遗传致病基因，迎来了健康的新生命……”前不久，妇产科副主任、生殖医学中心主任，主任医师晁岚收到了一张全家福，照片上一家四口笑靥如花；照片背面则是一串长长的感谢。

“这是一位威海的患者，今年38岁。”晁岚介绍，患者因先天性无巩膜导致视力低下、畏光、眼球震颤，严重影响工作与生活。更令人揪心的是，这种罕见的眼部疾病已经困扰了患者家族数代人，其大女儿也未能幸免。

在为患者进行了全面的基因诊断后，晁岚确定，其病因在于PAX6基因异常。“该基因属于常染色体显性遗传，这就意味着，患者每生育一个孩子，都有50％的几率会遗传这一疾病。”

好在，作为区域性辅助生殖与遗传诊疗中心，齐鲁医院生殖中心业已具备成熟的遗传和胚胎植入前遗传学检测技术（PGT）平台，已经成功帮助众多家庭规避遗传风险，迎来健康新生命。

“作为三代试管婴儿核心技术之一，PGT技术可从基因层面筛选健康胚胎进行移植，从根源上阻断遗传性疾病致病基因的代际传递。”晁岚介绍，为此，在与患者充分沟通后，团队为其制定了个体化治疗方案：采用拮抗剂方案进行促排卵，最终获得5枚囊胚；经PGT技术检测，确认其中2枚囊胚未携带该致病基因。随后，团队选择一枚健康胚胎进行移植，患者成功妊娠，并最终顺利分娩一名健康女婴。

个体化诊疗，助高龄、反复种植失败患者“绝处逢生”

由于卵巢储备功能减退，卵子数量少、质量差，43岁的于女士一度被下了“无法当妈妈”的“判决书”。抱着最后一丝希望，于女士几经周转，来到了齐鲁医院生殖医学中心。

“患者此前在外院就诊时，多次遭遇促排后‘无卵可取’的窘境；偶尔获得胚胎，也是反复种植失败。”晁岚介绍，因此，在充分评估后，中心放弃传统的大剂量促排方案，转为采用更温和、更符合其生理状态的微刺激方案，以争取获取少量但质量更优的卵子。

幸运的是，本次治疗成功获卵1颗。随后，中心通过体外受精—胚胎移植（IVF）技术，成功培养并冷冻了1枚珍贵的胚胎。考虑到患者既往有反复种植失败史，中心并没有急于移植。“先为患者调理身体、准备内膜，待时机成熟后，再移植。”晁岚介绍，今年8月份，患者成功妊娠。

“只有在这里，我才圆了当妈妈的梦。”最后一次来院就诊，于女士喜不自胜，几乎落下泪来。

在齐鲁医院生殖医学中心，与于女士情况类似的高龄、反复种植失败患者并不少见。“我们接诊的很多患者都面临这类难题，”晁岚医生介绍，“为此，中心为她们制定高度个体化的促排卵与胚胎移植方案。这些策略的顺利实施，离不开胚胎实验室提供的关键支撑，包括稳定的囊胚培养、高效的冷冻复苏等核心技术，共同确保了治疗的成功率，帮助患者在合理的花费下达成生育愿望。”。

多学科协作，守护肿瘤患者“生育力”

日前，合并多囊卵巢综合征、双侧输卵管梗阻并积水的郭女士成功分娩一位男婴。这对于曾遭遇早期宫颈癌威胁的她而言，“简直是做梦都不敢想象的事”。这一案例，也标志着齐鲁医院生殖医学中心在肿瘤生殖医学与疑难不孕症综合诊疗领域达到了新高度。

时间回到2024年，郭女士在确诊多囊卵巢综合征、子宫输卵管造影显示其左侧输卵管完全梗阻后，正准备寻求试管婴儿助孕时，又遭遇更大打击——确诊宫颈癌早期。面对迫切需要的抗癌治疗（如手术、放疗或化疗）可能永久损伤卵巢功能的风险，保存生育希望刻不容缓。

关键时刻，中心立刻启动肿瘤生育力保存多学科协作（MDT）。在与妇科肿瘤专家充分沟通后，为郭女士立刻启动了试管婴儿助孕周期，通过拮抗剂方案进行促排卵，成功培育并冷冻保存了5个囊胚。“宫颈癌早期治疗结束后，考虑到患者输卵管梗阻并积水，积水返流风险极高，我们又为患者实施了腹腔镜下输卵管结扎或切除术，从根本上消除了积水对胚胎着床的干扰，为胚胎移植扫清了最后的障碍。”晁岚医生说道。

当前，随着肿瘤发病年轻化及治疗技术的不断进步，年轻育龄期女性肿瘤患者治愈后的生育问题已成为社会关注的热点。“举个简单的例子，一名30岁女性患肿瘤后，经放疗、化疗或手术治疗，到35岁左右卵巢储备功能可能降至45岁女性的水平，而45岁女性的自然生育能力仅约10％。”晁岚医生介绍。

面对日益增长的育龄患者生育力保护需求，齐鲁医院生殖医学中心已体系化开展胚胎、卵母细胞及卵巢组织冷冻等全套生育力保存项目。中心致力于构建以生殖健康为枢纽的多学科协作网络，为不同病情的肿瘤患者提供个体化选择，实现从助孕到分娩的一站式无缝管理，牢牢守护每一位患者的生育希望。

“夜间门诊像一盏灯，照亮了我最难的路”

技术实力不断突破的同时，中心也格外注重对患者的温情守护。

“患者的妈妈一进门，‘扑通’一下就跪下了。”晁岚介绍，此前，一位20岁的卵巢早衰患者，在中心接受治疗后，成功妊娠，并生下一名健康的女婴。女婴出生后一个多月，患者的母亲就抱着孩子，来到了门诊。

“母亲觉得孩子得了病，没有早点治疗，心里有愧疚。好在最后结果让人满意。”晁岚说，经常有患者在诞下健康宝宝之后，给中心送来锦旗、感谢信。“这也让我们更加深刻地意识到，医生不仅是治病救人，还是生命的守护者，要用更好的技术、更暖的服务帮助他们完成生育梦想。”

秉持这一理念，为了解决部分患者白天就医不便的困扰，为患者提供更灵活的就医选择，今年10月，齐鲁医院生殖医学中心开设夜间门诊。夜间门诊服务时间为每周一到周五的晚5点半至8点，可提供与日间同质的专业服务，备孕监测、促排卵、B超检查、验孕保胎等均可一站式完成。

前不久，一位患者为夜间门诊的医护人员送来了成功妊娠的好消息。“我白天工作很忙，只能晚上来中心进行卵泡检测、激素测定等。现在一切尘埃落定，再回想过去这段时间，真的感觉齐鲁医院生殖医学中心的夜间门诊就像一盏灯，照亮了我最难的路！”患者感慨道。

“开设夜间门诊，对我们来说，不仅是服务时间延长的‘加法’，更是服务理念和管理模式的‘乘法’。”晁岚介绍，除了夜间门诊，中心还为肿瘤生育力保护患者开设了绿色通道，“希望通过我们的努力，帮助患者跑赢时间、赢得未来。”（文：马俊伟；视频：陈孟）