在山大附属儿童医院推拿科诊室里，医生常常看到满面愁容的家长带着面色蜡黄、消瘦或虚胖的孩子前去求助。对话往往是这样开始的：

“医生，我孩子怎么都不长肉，你看这胳膊细的！”“您平时都给他吃些什么呢？”“那可都是最好的！进口的牛肉、深海鳕鱼一天不落，大虾论只买，草莓蓝莓成盒吃，牛奶当水喝。营养绝对够，可就是不见长，还老是积食、感冒，大便要么干得像羊屎蛋，要么稀溏不成形。这到底是怎么了？”

家长们倾其所有，把能想到的“好东西”都给了孩子，却换不来一个强健的体魄。这背后，是一个巨大的喂养误区：我们不是在用食物滋养孩子，而是在用“营养”的概念透支孩子本就薄弱的脾胃。

今天，山大附属儿童医院推拿科专家就从中医的角度，拨开迷雾，谈一谈为什么少吃几分“营养”，多吃几分“粮食”，才是让孩子脾胃功能恢复、茁壮成长的真正秘诀。

一、误区深探：我们是如何“爱”坏孩子脾胃的？

1．“高营养”迷信：把食物等同于营养素的堆砌。现代营养学将食物分解为蛋白质、脂肪、维生素等营养素，这本身没错。但一旦走入极端，家长就容易陷入“营养素至上”的陷阱：认为蛋白质含量高的就是好的，维生素多的就是对的。于是，餐桌上充斥着肉蛋奶鱼虾，而最基础、最平和的主食——五谷杂粮，反而成了配角，甚至被视为了“碳水化合物”，是长胖的“元凶”。

然而，中医看待食物，看的不是孤立的营养素，而是它的性、味、归经以及它能为身体带来怎样的能量和信息（气）。很多高蛋白、高营养的食物，其性质可能是寒凉、黏腻或难以消化的，对于脾胃这台“小发动机”来说，它不是优质的“燃料”，而是沉重的“负担”。

2．忽视孩子的生理特点：“脏腑娇嫩，形气未充”，《育婴家秘》中说：“小儿脾常不足”。这是中医儿科理论的基石。孩子的脾胃系统就像一台刚刚出厂、还未经过磨合的娇嫩机器，功率有限，消化酶活性不足，运化功能远未成熟。您喂给成年人都觉得难以消化的牛肉、大虾、生冷水果，却要求一个孩子稚嫩的脾胃去全盘接收、转化吸收，这无异于让小马拉大车，结果必然是马儿被累垮——脾胃受损，功能紊乱。

3．“多吃一口”的执念：过度喂养是普遍现状。除了食物种类，还有食物数量。家长总怕孩子饿着，追着喂、哄着喂、逼着喂。“再吃最后一口”是很多家庭的餐后仪式。这导致孩子胃里的食物永远没有排空的时间，脾胃永远在超负荷工作。长此以往，脾胃不堪重负，要么“罢工”（厌食、拒食），要么“消极怠工”（食而不化，积食内停）。

二、脾胃求救的信号：您的孩子是否已“不堪重负”？

如果您的孩子出现以下情况，很可能脾胃已经亮起了红灯：

1．食欲异常：要么厌食、挑食，要么似乎永远吃不饱（胃强脾弱）。

2．形体异常：要么消瘦、不长肉、不长个（吸收障碍）；要么虚胖、肌肉松软（脾虚湿盛）。

3．口气与舌苔：早晨口气酸臭，舌苔厚腻（白厚或黄厚），像地图一样不均匀（地图舌）。

4．排便问题：大便干结如羊粪，或粘腻溏泻不成形，臭味重，容易粘马桶（消化不完全）。

5．睡眠不宁：入睡困难，睡觉翻滚、趴睡、磨牙、盗汗（胃不和则卧不安）。

6．抵抗力差：反复感冒、咳嗽，容易过敏，常有湿疹（脾土生肺金，脾虚则肺气弱）。

7．精神与面色：精神不振，容易疲劳，面色萎黄或苍白，缺乏光泽。

三、中医智慧：为何“五谷为养”是喂养的第一性原理？

《黄帝内经·素问》早在两千多年前就提出了至高无上的饮食法则：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”请注意这个排序，“养”是滋养生命的基础，排在第一位的是五谷（稻、黍、稷、麦、菽），而不是肉奶水果。

为什么粮食如此重要？

1．气的直接来源：这口支撑生命活动的能量（气），最主要、最直接、最清洁的来源，就是由五谷粮食化生的“水谷精微”。脾胃消化粮食消耗的能量最少，却能产生最宝贵、最易被人体利用的气血。粮食是高效的“清洁能源”。

2．最养脾胃：五谷大多性味甘平，入脾经、胃经。甘味入脾，能直接补益脾胃之气。脾胃最喜欢温和、平性的食物。每天一碗米粥、一碗米饭，就是在温柔地滋养和锻炼脾胃，让它变得越来越强壮。

3．构建身体的基石：气血是人体一切物质和功能的基础。气血充足，孩子的肌肉、骨骼、大脑才能得到充分的滋养，从而健康地生长发育。吃进去的肉和奶，也必须依靠脾胃之气将其转化为气血才能真正被利用。如果脾胃之气不足，吃再多的肉，也只会变成垃圾（痰湿），而非营养。

反之，那些“好东西”的问题在哪？

鱼虾肉类：多为血肉有情之品，虽然能补益，但性质黏腻，难以消化。过量食用极易助湿生热，壅滞脾胃，导致积食。特别是很多深海鱼虾，性偏寒凉，更伤脾阳。

水果牛奶：多数水果性质寒凉，且湿气重。大量生食会直接损伤脾胃的阳气（好比往燃烧的炉子里浇冷水），导致运化水湿的功能减退，体内湿邪积聚。牛奶亦然，性微寒，对于脾虚湿盛的孩子来说，喝下去无法有效运化，反而成为湿气的来源。

四、实践指南：如何回归“以粮为本”的喂养之道？

调理孩子脾胃，无需昂贵的补品，秘诀就在一日三餐之中。

1．重塑餐盘比例：确保每一餐中，主食（米饭、面条、馒头、杂粮粥）的量和体积要绝对主导，至少占50％以上。把肉蛋鱼虾从“主菜”降级为“配菜”，少量佐餐即可。

2．主食要“粗”一点：在精白米面中，适当加入小米、糙米、燕麦、藜麦、红薯、山药等，营养更全面，也更养脾胃。小米山药粥是健脾养胃的“黄金粥”。

3．烹饪方式要“温”一点：多采用蒸、煮、炖、烩等温和的烹饪方式，少吃油炸、煎烤、生冷（如沙拉、刺身）的食物。把水果稍微蒸一下或者煮在粥里，可以减弱其寒性。

4．建立节律，饿了再吃：坚持“三餐定时，不饿不喂”的原则。取消不必要的加餐，尤其要杜绝零食。让孩子的脾胃有休息和排空的时间，它才能在下一次工作时更有动力。

5．推荐健脾食疗方：

四神汤（茯苓、莲子、芡实、山药）：是健脾祛湿的千古名方，性质平和，可以煮水、熬粥或炖汤。

焦三仙水（焦山楂、焦麦芽、焦神曲）：出现积食症状时，煮水喝2－3天，能很好地消食化积。

放下对“营养”概念的焦虑，相信祖先传承千年的智慧。把餐桌的中心位还给那一碗朴实无华的米饭、一碗温热软糯的米粥。当您开始这样做，您会惊喜地发现，孩子吃饭更香了，睡觉更稳了，大便更好了，小脸也更红润了——这才是真正意义上的“营养充足”，是脾胃强健、气血充盈后自然焕发出的健康光彩。（来源：新黄河）