“老人平时身体状况不错,家里的什么活儿都能干,生活完全自理。没想到那天早上自己往衣架上挂衣服,没站稳摔倒了,可能也真是年龄大了,没想到一摔就骨折了,还是多处骨折。”
7月15日,山东第一医科大学附属中心医院东院区创伤中心,92岁的患者王奶奶做好了出院回家的准备,家人说起遭遇骨折当天的就诊,一连串的“没想到”与感激:“意外来得太突然,赶紧打120,联系医院。一家不行,再找下一家,最终选定中心医院东院区。为什么?没想到老年人的骨折会隐藏着这么多致命风险,首先得有医院和医生敢给你做这个手术,其次是病人本身的条件能不能耐受手术。我妈这情况,年龄大,基础疾病多,高血压、心衰病史近20余年,得过脑梗。这一次,骨折部位多,最严重的两处骨折为股骨转子间、骨盆骨折。我也是刚刚知道,八九十岁老人的股骨转子间骨折、骨盆骨折,被称之为‘人生最后一次骨折’。言外之意,骨盆骨折如果处理不当,有可能终结老人的生命。”
6月30日上午10点半,患者王奶奶被送进中心医院东院区创伤中心,初步诊断:
1.右股骨粗隆间骨折
2.多发性骨盆骨折
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
3.1.慢性心力衰竭
3.2.慢性心功能不全
3.3.心功能3级
4.高血压3级(极高危)
5.脑梗死个人史
最难之处,还是手术。王奶奶的家人说:“从那天入院到今天出院,我们全家最感激的就是刘主任。作为病人家属,我们坚决支持刘主任的意见,一定要为老人做这个手术,否则的话,老人从今往后只能长期在家卧床。这样一来,巨大的压力就全部到了刘主任那边,为老人做这个手术,还得保证手术成功,差不多就是万无一失吧。从这个层面上说,刘主任和他带领的医生护士团队是非常敬业的,老人能够顺利出院,充分说明了这一切。”
6月30日中午,刘华水主任团队为王奶奶实施“骨盆骨折闭合复位螺钉内固定术+股骨骨折闭合复位髓内针内固定术”,历时40分钟。患者从手术室回到病房麻醉复苏后,老人下肢就能活动,也不疼痛了。家人们感到非常意外:“根本没有进老人进手术室之前预想的那样,在胯骨和大腿的部位留下两道大口子。我们看到的手术切口都比较小,体现了微创手术的特点。更没想到手术后才半个月,老人就能顺利出院回家。”
关于92岁老人王奶奶的手术,刘华水主任解释说:“为八九十岁高龄患者实施微创手术,绝不是盲人摸象式的冒险行为,我们的手术方案、预案,都是建立在精准术前评估的基础之上。对于手术过程中可能出现的风险,我们拥有科学的应对措施。再回到手术本身,骨盆是人体骨骼中最特殊的存在,它像是一个‘上有老,下有小’的顶梁柱,既支撑起身体的主要重量,还为两条腿正常走路提供支撑。高龄老人若丧失了骨盆功能,只能长期卧床,后果是完全能够想象的。与此同时,长期的骨盆骨折手术实践,也让我们拥有了丰富的经验,使我们团队能够以最小的手术创伤,实现精准的手术预期,帮助众多骨盆骨折的高龄患者成功化解了‘人生最后一次’的生命危机。”
是不是所有老人在步入八十岁、九十岁之后,都会面临着意外的骨折?刘华水主任提醒:“从临床收治高龄骨折患者的情况来看,骨折偏爱两类老人,一是体重偏胖,二是运动较小。此中的科学道理,运动量不足,必然导致骨质疏松。因此建议广大老年朋友,要控制体重,适量运动,减少意外骨折。”(来源:济南市中心医院)