11个月的宝宝频繁呕吐，家长一般首先会反思是不是饮食不洁净或者孩子感冒了？！

6月9日，11个月的蒙蒙（化名）因频繁呕吐就诊于山东第一医科大学附属中心医院（济南市中心医院）东院区儿科，给予输液治疗后患儿病情未见明显好转。医生考虑肠梗阻，给予超声检查，发现肠管内两处囊性异物。这时候患儿母亲才回忆起，前阵子家里有“吸水珠”玩具，孩子可能吞食了没有泡水的吸水珠。经小儿外科张明生主任医师会诊后，考虑诊断为高位肠梗阻、消化道内异物。

患儿入院后给予胃肠减压，完善胸腹CT。患儿由于月龄小，频繁呕吐误吸又导致双肺肺炎，手术麻醉风险较高，小儿外科联合麻醉科、呼吸内科、重症医学科进行多学科会诊，纠正患儿水电解质酸碱平衡功能紊乱，制定手术预案，避免异物移位加重损伤，确保术后恢复顺利。

一切准备工作就绪后，当日晚上八点钟，张明生主任医师带领小儿外科团队为患儿实施手术，术中在空肠距十二指肠悬韧带约50厘米及80厘米处为分别可触及一圆形异物，紧紧堵塞肠腔造成完全性肠梗阻，使得梗阻近端的肠管严重扩张，直径约3．0厘米，肠壁增厚，蠕动功能差，梗阻远端肠管萎瘪，直径约1．0厘米。考虑异物较大，无法通过肠腔，于是行肠壁切开，从肠道中取出了两颗直径分别为3厘米和2．5厘米的彩色小球。

术后患儿因双肺肺炎，呼吸功能欠佳，在重症医学科治疗一天后于第二日病情稳定后转至小儿外科病房，术后经抗感染、静脉营养等治疗后，患儿肠功能恢复良好，饮食也逐渐恢复正常。

这种被称为吸水珠、水精灵或水晶宝宝的“玩具”，干燥时直径仅约3毫米，形似糖豆或小糖果，其主要成分为聚丙烯酰胺（PAM）与聚丙烯酸酯的聚合物，遇水后体积可膨胀6－60倍。实验显示，泡水1小时后，直径即可从3毫米增至18毫米，且弹性极强，能承受近4公斤重压。由于其外观鲜艳，容易被儿童误服，吸收消化道液体后逐渐膨胀导致完全性肠梗阻。

张明生主任提醒：小儿误食异物导致消化系统梗阻的情况时有发生，之前也有误服磁力珠、纽扣电池、水银温度计、别针、缝衣针、牙签、尖锐金属物等造成肠梗阻肠穿孔的病例。由于患儿年龄较小，常常无法表述误食情况，如果家长也没有及时发现，容易延误病情。而且这种“吸水珠”具有透光性，单纯X线检查无法判断为异物所致肠梗阻。超声检查可显示异物轮廓，具有一定的诊断价值。

呼吁每一位家长朋友，要为孩子选购合适的玩具，并且宝宝周围尽量不要放置一些细小的物品，现家长朋友若发现宝宝出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，须及时到正规医院小儿外科就医。同时也希望更多的家长朋友增强安全意识和医疗知识，使宝宝远离危险物品，防患于未然，让宝宝健康成长。（来源：济南市中心医院）