“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”，这是齐鲁儿童医疗集团成立之初确立的目标。
齐鲁儿童医疗集团，是2016年济南市儿童医院牵头成立的、覆盖全省16个地市以及河北省邢台市的儿童专科联盟。9年间，该联盟理事单位已经达到91家，并形成了“省域核心—地市枢纽—区县成员”三级联动服务体系。期间，济南市儿童医院多措并举，让优质医疗资源下沉基层、让科研创新赋能临床发展、让医防融合筑牢健康屏障，进而在广阔的齐鲁大地上，为全域儿童编织起一张密实的健康防护网。
联盟联动，推动资源下沉
“车来啦，省城的医护人员来啦！”深夜，一辆移动ICU救护车驶入菏泽某医院。医护人员火速交接后，一名患有重症肺炎呼吸衰竭的9岁女孩被转移到救护车上。一路有惊无险，清晨5点多，医护人员将患儿护送至济南市儿童医院监护室。双侧桡动脉动脉穿刺置管术＋有创血压监测，完善CT、超声等检查，给予抗感染等药物治疗；ECMO团队分头进行沟通、连接管路、预充，穿刺置入ECMO插管等工作，各项操作过程顺利，ECMO成功运转，患儿氧合迅速改善……
这是发生在济南市儿童医院的一幕，而这样的场景，在该院早已屡见不鲜。事实上，患儿的成功获救，除了医护人员的精湛医术，还要得益于儿童专科联盟的成立，以及“省域核心——地市枢纽——区县成员”三级联动服务体系的日臻完善。
自2016年儿童专科联盟成立以来，济南市儿童医院聚焦分级诊疗与资源下沉，为儿童健康筑牢坚实屏障。
一方面，医院高度重视基层医疗机构同质化管理。专科联盟成立以来，济南市儿童医院先后举办齐鲁儿童医学发展论坛6期，各类培训200余场，免费接收进修和儿科医生转岗培训人员，累计培训医护人员3万余人次，为基层培养了一批既能接得住常见病，又能早期识别危急重症的专家团队。
与此同时，济南市儿童医院先后选派中、高级职称专家217名，开展会诊查房2254人次、专家坐诊2993次、手术指导816次，助力基层技术提升；并利用省、市级质控中心，培训基地，标准化管理，对人员进行同质化培训考核，积极推进deepseek研发ai质控模型，建立基层医疗机构同质化质量管理控制体系。
另一方面，癫痫远程会诊平台与省内外19家基层医疗机构建立合作关系，实现了线上会诊和转诊的无缝对接；5G危重患儿、新生儿转运系统的应用，则让危重患儿的抢救成功率大幅提升。
期间，在济南市儿童医院的大力支持下，16家医院成功创建三乙、二甲，83家医院顺利通过等级复审，69家医院开展了标准化的儿童呼吸门诊，30多家医院创新开展了呼吸内镜、消化内镜和外科腔镜技术，20多家医院打造了耳鼻喉、脑电图、儿童生长发育等当地特色专科；另有143项各级中心、基地、重点专科获批。至此，“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的目标得以有效实现。
在此基础上，为提高危重患儿的早期识别，确保患儿安全，医院与基层卫健局和医院三方签约，在菏泽、泰安、聊城、临沂、济南、枣庄等13个县市区启动了“天使之翼”儿童健康促进计划和儿科危急重症培训基地项目。项目创新推出“点对面”基层帮扶模式，5年间深入基层培训医护人员2500余名、义诊患儿3100余名，“大医院舍得放、基层接得住、患者愿意去基层”就诊格局稳步形成。
除此之外，医院聚焦儿童健康需求，创新开展了一系列专项行动，不断完善“早筛查－早诊断－早干预”综合管理，有效控制了济南市儿童贫血患病率，提高了儿童视力检查和孤独症筛查的覆盖率；统筹各方经费，用于基层人才培养，以及转运网络、远程会诊、培训平台、进修人员住宿、公益活动、患儿救助等项目的建设与推进；统筹山东省“万名医护进乡村”、四送四进四提升、东西部协作、对口支援、卫生支农等活动，先后选派61名医护人员到湘西、武隆、临夏、菏泽、淄博、临沂、德州、济宁以及济南各区县开展驻点帮扶。
至此，医院在推动医疗资源下沉方面，实现了“点”与“面”结合、线上与线下结合、医疗与预防结合、政府投入与社会公益结合“四个结合”，切实将优质医疗资源送到了群众身边。
四链融合，赋能临床诊疗
晨晨（化名）一出生便被诊断患有声带麻痹、咽部发育不良、喉部血管瘤、呼吸衰竭等多种疾病。5个月大时，晨晨的父母怀揣着最后一丝希望来到了济南市儿童医院。接诊后，呼吸介入科马静主任团队紧急对晨晨进行救治，并展开全面的病情讨论。“当务之急是实施气管切开术，让晨晨通过新的通道实现自由呼吸。”马静介绍。
然而，由于疾病作祟，晨晨身体发育明显落后于同龄人，体重仅有4公斤，且存在气道狭窄、呼吸功能受损等问题，这给气管切开手术带来了极大的难度。
麻醉后，超声科进行基本定位；呼吸介入科熟练地将纤支镜经咽部探入气管，在气管中找到最合适穿刺的位置后；麻醉科精准、精细穿刺……最终，在各科室的配合下，手术顺利完成，晨晨告别“窒息困扰”。
这是一次多学科联合气管镜下经皮扩张气管切开术，这次手术的成功实施，标志着济南市儿童医院婴幼儿精准化微创气管切开术取得了重要突破。而这，也是济南市儿童医院聚焦“大病不出省”这一目标，在“提能力、促引领、强辐射”道路上迈出的重要一步。
近年来，济南市儿童医院以科技创新为动能，以人才为驱动力，以教育为支撑力，不断加强与山东大学的合作交流，致力于推进人才、教育、产业、创新“四链”融合发展，进而推动儿科专业紧缺人才培养和一流学科建设，构筑优势学科创新平台，推动医院高质量发展。
其中，在人才培养链建设方面，医院加大各级各类高层次人才和学科带头人的引进和培养，形成了涵盖高层次人才、学科带头人、青年骨干的多层次人才梯队。
在科研教学链建设方面，通过加强科研项目培育发展、优化科研平台建设架构、探索科教融合发展新模式，推动科研教学链建设取得突破性进展。截至目前，医院在研项目达237项，年度获批纵向课题83项，科研经费总额突破81万元；新增济南市重点实验室1个，依托院士工作站开展高水平学术交流，推动临床科研成果转化；与山东大学共建的11项交叉学科项目，则开创了医教研协同发展新模式。
此外，医院学科建设链持续完善，通过实施融合学科建设工程，建立动态考评机制，推荐申报的2项重点学科成功入选山东省医药卫生学科建设目录；创新成果链建设成效显著，实现软件著作权转化3．17万元，自主研发的临床检测新技术进入验证阶段，与企业的产学研合作项目有序推进。
当下，“四链融合”发展模式与专科联盟建设形成良性互动：基层医疗机构提供临床数据支撑，省级平台开展技术攻关，科研成果通过联盟网络快速转化应用，最终构建起“临床—科研—临床”的闭环。这不仅提升了临床诊疗水平，也为儿童健康服务提供了强有力的科技支撑。
防教互促，筑牢健康屏障
“小铁人行动”通过发放1236块婴幼儿喂养建议展板等措施，使5岁以下儿童贫血患病率从2019年的6．38％显著降至2024年的2．20％；“小瞳人行动”印发5000份近视防控手册，推动儿童眼保健检查覆盖率达98．90％；“小星星行动”建立的孤独症筛查干预体系，筛查覆盖率高达99．01％，相关经验已在国家卫健委新闻发布会推广……
这是济南市儿童医院创新开展的“三小”特色行动的“惊鸿一瞥”，更是医院健康教育工作的一隅。近年来，医院通过打造立体化宣教平台、优化全流程诊疗平台、拓展数字化传播平台，不断满足多元健康需求。
以数字化传播平台为例，医院“儿医在线”线上课堂累计服务60万人次，“育儿无忧大讲堂”举办175期课程、覆盖80万家长，“儿保网”平台年推送500余篇科普文章，年线下举办健康讲座及家长培训共计339场，服务3000余个家庭。全院开通40余个科室微信公众号和100余个专家短视频账号，年产出科普短视频2000条，总播放量突破3亿次；同时开发智能导航等12项智慧服务应用，推动健康教育服务智能化转型。
在做好宣传教育工作的同时，医院创新构建“三位一体”医防融合模式，通过打造监测预警、应急管理、信息化保障“三大体系”，构建起全周期健康防护网，实现从疾病诊疗向健康管理的根本性转变。
其中，监测预警体系建成覆盖全省的儿童传染病监测网络，定期发布疫情分析报告，牵头成立国家级耐药监测协作网，搭建病原微生物高通量测序平台，使传染病识别响应时间大幅缩短。应急管理体系建立三级应急队伍，开展常态化应急演练，确保重大疫情能够及时有效处置。信息化保障体系实现诊疗数据与疾控系统的互联互通，自主研发的智能监测系统完成与国家平台对接，儿童健康处方小程序用户突破10万人次。
在此基础上，医院初步构建起“防—治—研”三位一体的传染病防控模式，实现了从被动应对到主动防控的转变，从单一诊疗到综合治理的转变，从经验治疗到以研为擎的转变。医院也因此入选省级医防融合试点单位，获批儿童传染性疾病防治重点专科。
未来，济南市儿童医院将继续深化专科联盟内涵建设，通过持续强化科研创新转化、完善医防协同机制，为构建分级诊疗制度、实现“健康中国2030”目标贡献更多实践经验，共筑齐鲁儿童健康梦想。（马俊伟）
