近日,2025年世界显微重建外科学术大会在西班牙巴塞罗那举办。山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)手足与显微重建外科副教授陈超荣获“最具挑战病例竞赛”第一名,他的获奖病例为中国首创的术式“手指四指缺损的全形再造”。
“世界显微重建外科大会是世界显微外科领域最权威、最有影响力的大会,能和世界其他国家的显微外科医生同台竞技并最终获奖,我感到非常荣幸、非常自豪。”陈超说,通过预赛选拔及世界显微外科学会主席推荐,共13位医生入围“最具挑战病例竞赛”总决赛。入选决赛的医生现场演讲,由大会邀请的14名权威专家评分,决出最终冠亚季军三个获奖病例。
手足与显微重建外科陈超副教授(左)与他的波兰学生Piotr Koschel医生在参会时合影。受访者供图
陈超介绍了他在大会上报告的案例,2023年4月,一位右手因机器挤压导致拇指、示指、中指、环指4个手指完全缺失,失去大部分手功能的37岁患者来到他的门诊,希望能恢复手的功能和外观。
陈超表示,拇手指再造,目前世界范围内最常规的做法是将患者的脚趾移植到手部,恢复手最基本的对捏功能,但做完手术后,由于手指能明显看出是脚趾,会给患者带来极大的心理压力,脚趾缺失也会影响患者足部的基本功能,因此有些患者不能接受。
“希望能恢复手的原有的功能和外观且足趾也保留”,面对患者这一“几乎不可能完成的要求”,陈超想到了自己的老师、中国医师协会显微外科医师分会副会长王增涛的“全形再造”手术理念和手术方式,即从患者身体的各个部位取骨骼、皮肤、指甲等不同组织,为患者“造出全新的手指”。
从2023年5月31日开始,陈超教授开始为患者精心设计与实施手术,历经 1年零 4个月,大小手术6次,终于为患者再造出外形与功能都很完美的4个手指,并且足趾仍然一个不少地保留在双足上。
“第一次手术是重建拇指,皮肤、指甲取自患者大脚趾的拇甲瓣,取髂骨重建骨头。第二次手术是重建示指,皮肤、指甲及部分骨头取自大脚趾,关节、肌腱取自第二个脚趾,还有部分骨头同样来自髂骨。第三次和第四次手术重建中指和环指。第五次手术是将重建的中指和环指分开。第六次手术为肌腱松解,完成该手术后患者手指可实现自主活动。”陈超说。
陈超表示,整个案例的技术难度极大、最终达成的效果很好,且在6次手术中,有3次手术是全新的,之前从未有人做过这样的尝试。
该比赛第二名获奖者阿尔贝托·弗兰奇(Alberto Franchi)也在社交媒体上对陈超表示祝贺,称赞陈超是“来自其他星球”的选手。(来源:人民日报)