走进济南市儿童医院整形烧伤外科，浅绿色病房门窗上贴着可爱的卡通形象，格外温馨。安安静静的病区里，偶尔几个缠着纱布的小朋友在走廊嬉闹，被路过的护士姐姐轻声制止。

“在这之前，换药的时候孩子都哭的很厉害，非常抗拒，见了医生就哭，但是用了生物纤维素之后，孩子换药时候连动都不动，不哭也不闹，没有任何不舒适的表现，对我们医生也不畏惧了。”说话的正是济南市儿童医院整形烧伤外科副主任医师牛贝贝。

牛贝贝提及的“生物纤维素”是近期济南市儿童医院整形烧伤外科正在应用的一种新型创面敷料。它是一种由微生物发酵产生的天然生物学材料，呈半透明薄膜状，质地柔软且富有弹性，由于其良好的生物相容性和保湿性能，利用天然的立体网状纳米微孔，为伤口提供无菌、湿润的微环境，常被用于创面修复。在儿童烧烫伤方面，生物纤维素不仅能够减少换药痛苦，还能缩短愈合时间，减少瘢痕形成，降低感染概率。

第三届预防儿童烧烫伤宣传周数据显示，我国每年有近千万人发生不同程度的烧烫伤，儿童占30％～40％，严重烧烫伤给儿童造成的身心伤害往往伴随终生，家庭和社会也背负着沉重的负担。

“传统治疗方法，换药时清理创面面临敷料的揭除，孩子会有明显痛感，我们心理压力也非常大。一是孩子很恐惧，从见到你的第一刻就开始哭，一直到换药结束。二是换药过程非常繁琐，为减轻患儿换药痛苦，创面需要充分的浸润再揭除敷料，经过泡、冲、洗，再处理坏死组织，包药膏及更换新的敷料，患儿因为疼痛难忍，无法配合，会极力的摆脱敷上去的药膏……烫伤面积大的换药至少要半小时，有的甚至需要1小时，有的孩子在整个换药过程中甚至哭的几近昏厥。”牛贝贝回忆。

“现在用生物纤维素贴到创面上，因为它的皮肤兼容性更好，所以更服贴，而且本身有透气阻菌的特性，所以换药时就不用再次撕拉，只需要更换外层敷料即可，换药流程大大减少，孩子痛苦也减小了，最明显的就是换药不疼了。我们工作效率也提高很多，原先2～3天换一次药，现在能延长到4～5天。”

除此之外，生物纤维素凭借其高效持水、良好的透气性，利于角化细胞沿膜板平铺生长迁移，同时避免成纤维细胞过度增生，促进创面加速愈合，有效减轻增生性瘢痕形成，大大缩短了烧烫伤患儿的恢复疗程。牛贝贝说：“最开始我们是用在一个被鞭炮炸伤的孩子脸上，因为孩子年龄大了，痛觉也更加敏感，传统换药他很痛苦，疼的拒绝让我们下手，最后跟家属沟通，使用了生物纤维素，结果效果却非常好。生物材料很快与创面贴合在一起，5天创面就上皮化了，生物材料自然脱落，孩子不仅没有再经受换药的痛苦，较深的地方瘢痕也不明显。”

作为省内唯一针对儿童整形烧伤的专业科室，尽管已达省内领先水平，但科室成员们面临的问题依然比成人烧烫伤更复杂。因为儿童的特殊性，任何一项治疗都必须慎之又慎。

前不久一位使用生物纤维素后出院的患儿家长表示：“之前没听说过烫伤还需要做手术，印象中传统方法就是一次次机械地换药，孩子非常疼，而且我觉得做手术孩子也是遭罪。但是经过主任和主治医生跟我沟通，做完手术后发现孩子换药的时候痛苦明显减轻了。”3月初，这位家长的孩子因被热水烫伤被紧急送医，烫伤面积12％，深Ⅱ度，孩子才2岁多。“当时我就觉得完了，要植皮了。”家长说。但手术后贴上生物纤维素，原先需要约1个多月恢复期的创面仅用16天就大部分就痊愈了，目前该患儿已于3月13号出院，远远的超出了家长的预期。

谈起儿童烧烫伤，从事儿科工作多年的牛主任翻看着手机里记录的那些触目惊心又令人怜惜的患儿图片，感慨良多：“我曾经有段时间无法出诊，无法做手术，连看都不能看，甚至一度怀疑自己无法再做医生了。”于是在沉寂的那段时间里，牛主任选择继续深造，攻读博士学位。当重返岗位后，现在的她比起从前，更多了几分专业的凌厉和处事的泰然。

济南市儿童医院整形烧伤外科现拥有包括牛贝贝在内22名医护人员，由副院长朱凌冬主任医师坐镇，团队具有高学历、年轻化特点。自2009年成立以来，该科室形成了从创面处理到瘢痕修复的全流程诊疗能力，每年门诊救治烧烫伤患儿1200余例，中、重度烧烫伤住院患儿200余例，每年完成瘢痕修复手术超百例。作为山东省烧伤与创面修复专科联盟成员单位，同时承担区域内疑难病例转诊任务，近3年与ICU联合救治特重度爆炸伤、特重度烧伤以及烫伤偏方治疗后急性肝衰竭患儿共数十例。

生物纤维素的应用为儿童烧烫伤治疗开启无痛新时代，济南市儿童医院整形烧伤外科团队将以技术创新为核心，持续优化诊疗方案，让更多患儿在舒适化医疗中加速康复，重获健康未来。（冯是越）