近日，济南市人民医院产科联合多学科团队，成功救治一名妊娠合并罕见葡萄胎的高危孕妇。患者孕17周产检发现胎盘明显增厚，呈蜂窝状，完善HCG（人绒毛膜促性腺激素）后考虑妊娠合并葡萄胎。面对病情凶险的挑战，团队通过科学研判、多学科协作与精细化处理，帮助患者安全完成引产，术后血HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平显著下降，有效规避恶性病变风险，再次彰显医院在危重孕产妇救治领域的硬核实力。

病情复杂，妊娠遭遇葡萄胎抉择刻不容缓

葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，发病率约为1／1000，而妊娠合并存活胚胎的葡萄胎病例更为罕见，发生率为1／（22000～100000）次妊娠，临床处理极具挑战。该患者孕早期即出现反复妊娠剧吐、腹痛等症状，经超声及血HCG检测确诊为葡萄胎合并妊娠。由于孕周偏小、胎儿存活概率极低，且随时可能引发大出血、甲状腺功能亢进危象或妊娠滋养细胞肿瘤，如何保障患者安全成为重中之重。

科学研判，多学科联动与时间赛跑

医院迅速启动危重孕产妇急救绿色通道，由产科牵头，联合妇科、超声科、输血科、麻醉科及血管外科组成MDT（多学科诊疗）团队。通过高频次超声动态监测、磁共振精准评估病灶范围、实时追踪血HCG变化，团队全面评估风险，最终制定了“终止妊娠，预防恶变”的个体化方案。针对引产中可能出现的胎盘滞留、子宫穿孔、大出血等风险，团队模拟推演多项应急预案，确保救治全程无缝衔接。

化险为夷，精细化操作护航引产安全

在充分准备后，团队为患者实施宫腔注射利凡诺引产及吸宫术，术后宫腔内容物送病理。术后患者恢复良好，血HCG值从峰值 ＞49万mIU／ml迅速下降，后续将通过规范化疗及随访消除隐患。

“每一次救治都是对技术与责任的双重考验”，济南市人民医院产科主任李慧强调，此案例为早孕期复杂葡萄胎的临床处理提供了重要参考。未来，医院将继续深耕高危妊娠领域，以技术创新守护女性生育健康。

（来源：济南市人民医院）