“凡大医治病,必当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”这是“药王”孙思邈写在其著作《大医精诚》中的一段话,也是济南市中西医结合医院治未病科主任、主治医师吕明强一直奉为圭臬的一段话。
在吕明强的诊室外,从全国各地赶来的患者排着长队焦急万分但又满怀希望地等待着。焦急,是因为病情不容耽搁;希望,是因知道出生于1982年的吕明强虽然年轻,但医术高超,已经治好了不少疑难杂症,甚至被当地群众尊称为“小神仙”。
“我也不知道这个称号是从什么时候开始有的。但是,既然患者信任我,我就要更加认真地钻研医术,竭尽所能,做群众健康的‘守护神’。”80后中医专家吕明强说道。
治病求本
标本兼治除病痛
“吕主任,太谢谢您了!本来以为我这后半辈子都下不了床了。没想到在您这治疗了3个月,家务活、农活都能干了。”近日,一对年过花甲的夫妇相伴来到吕明强的诊室,将一面金字红底的锦旗送到了吕明强手里。
原来,李老汉患有慢性阻塞性肺病十余年,半年前因肺部感染症状加重,咳嗽、咳痰、喘憋,活动后加重,经住院治疗症状有所缓解,但一般家务都干不了。3个月前,李老汉在家人的陪伴下,慕名找到了吕明强。
仔细问诊后,吕明强为老人开具了药方,叮嘱老人按时吃药。两个疗程后,老人胸闷、咳嗽、气喘的症状明显减轻。又经过一段时间的治疗,老人已经可以包揽家务活,甚至能承担部分农活了。“看到希望了,我觉得您一定能把我这病给治好!”诊室里,李老汉紧握着吕明强的手,激动地说道。
行医10多年,吕明强遇到的类似疑难病例数不胜数。缘何能够药到病除呢?吕明强的答案是:治病求本,即先找到导致患者发病的根本原因,标本兼治。
“治病必求于本,这是中医论治疾病的总原则。”吕明强介绍,在辨证施治的过程中,必须要先明确“根本”,“根本不明,治疗上就会主次不分,事倍功半”。
7岁的小帅(化名)频繁眨眼、清嗓子,经西医诊断确诊为抽动症。治疗一段时间后,症状有所缓解,但长期用药也带来了一些副作用。无奈之下,父母带着小帅来到了吕明强的门诊。经诊断,吕明强判断小帅的病情与其自身脾胃不足有关。考虑到小儿脏腑娇弱,运化和吸收能力有限,不能使用大攻、大补、大寒、大热等攻伐力太强的药物,为此,吕明强用药时主张中正平和。经过一个多月的调理,小帅的抽动症再未发作。
“中医讲究整体辨识,要透过表象探寻本质,才能避免走弯路,才能达到出其不意的效果。”吕明强说道。
未病先防
治于未乱除隐患
《黄帝内经》有言:“上工治未病,不治已病,此之谓也。”意思是说,高明的医生防病于先,在疾病尚未表现于外时就有预见性地予以调治,而非等到病情发展变化后再去医治,及早预防和治疗,才能掌握战胜疾病主动权。
这,也是吕明强一直以来坚持的治病准则。
近5年来,49岁的刘老师(化名)上腹部经常胀痛。1年前,刘老师到当地医院行胃镜检查后,确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生。“这是一种癌前病变,如果不能及时、有效治疗,后期很有可能发展成胃癌。”吕明强介绍,从西医角度讲,这类疾病一般是不可逆转的,只能先通过药物治疗,减少患者疼痛;待癌变后,再行手术治疗。
“不过,从中医学的角度来讲,如果能在癌变之前找准病因,对症下药,这类疾病其实是可以逆转的。”吕明强说道。求学期间,包括工作以后,吕明强多次跟随国医大师重点钻研慢性萎缩性胃炎的诊疗,并取得了一定成效。
经人推荐,刘老师找到了吕明强。“患者来的时候,情绪低落,乏困无力,食欲也很差,体重明显减轻。”吕明强回忆,经过望闻问切辨证问诊,判断患者属中气不足,痰瘀凝滞。在治疗时,吕明强以补益中气、消痰散瘀、开胃进食为主。同时,宽慰患者该类疾病可以逆转,叮嘱其放平心态。
治疗半个月后,患者的症状果然有了明显改善,再次就诊时脸上露出了久违的笑容。“本来是死马当活马医,不抱希望了。没想到才半个月,就好多了。”刘老师握着吕明强的手兴奋地说道:“我以后一定积极配合治疗,有信心在您这把病治好。”
吕明强精湛的医术给患者“吃了定心丸”,而患者的信任也让吕明强倍感欣慰。此后,每隔一段时间,吕明强都会适时为患者调整药物。不出3个月,患者再次复查胃镜及胃组织活检,报告显示:慢性非萎缩性胃炎。
“从慢性萎缩性胃炎到慢性非萎缩性胃炎,虽然仅有一字之差,但患者摆脱了‘癌’的‘噩梦’,生活质量明显改善。”吕明强不无自豪地说道。
医者仁心
人文关怀显温情
“善医者,先医其心,而后医其身。”在吕明强看来,医生治病,不是简单地祛除病痛,而是要设身处地站在患者的角度思考问题,尽可能多地给患者带去更多人文上的关怀。
早在入职济南市中西医结合医院之前,由于自身医术精湛,吕明强积累了大量的“粉丝”。每次放假回家,都会有不少街坊邻里找他看病。刚入职时,每天也有不少患者专程到病房里,找当时还是住院医师的吕明强把脉问诊。
“当时既要照顾好住院的患者,又要抽出时间来给慕名而来的患者问诊,每天下了班都累得不想说话。”吕明强说,即便如此,他也从来没有推辞、敷衍过。他说:“既然患者找到咱、信任咱,咱就应该全力以赴,不能辜负这份信任。”
随着患者越来越多,为了减少患者排队等待的时间,给患者提供更多便利,权衡之后,医院做出了一个大胆的决定:让吕明强以住院医师的身份单独上门诊。“一开始一周上半天,后来上一天、两天,一直到现在一周上五天。”吕明强说道。尽管如此,依然有患者担心排不上号而选择凌晨到医院排队。为此,医院又开通了网上预约系统,患者可一键预约挂号,自此摆脱了排长队的烦恼。
“医院给我们这些青年医生提供了很大的信任和支持。”吕明强说,正是得益于此,自己才有了施展才华和抱负的舞台,也得以取得如今的成就。为了回馈医院的提拔重用,也为了回馈患者的支持信任,吕明强把更多的精力放在了患者身上。
一次,吕明强下门诊时已经是中午12点多了。刚出诊室门,吕明强就看见走廊里坐着两位老人。一番询问后,吕明强得知,老人是慕名来找他的。由于离家远,两人到医院时已是中午,怕影响吕明强休息,老人决定等下午上班时间再问诊。了解情况后,吕明强赶紧把老人请到诊室,认真为常年饱受胃疼困扰的老大爷看了病、开了药。考虑到当时已经中午,看完病,吕明强又带着老人到医院食堂买了饭,随后又仔细告诉老人吃完饭去哪里取药、去哪里坐车,这才匆匆赶回家。
事实上,类似的情况时有发生。每次坐诊时,为了减少患者等待时间,吕明强常常顾不上喝水、上厕所;有老年患者不会网上挂号,他会主动把电话留给患者,告诉他们有事打电话。
“现在我一周上5天门诊,每天都有不少患者因为没挂上号或者不会挂号找到我,希望我能给他们加个号。”吕明强介绍,看着患者焦急的目光,他心生不忍,只好一次又一次为他们加号。一年下来,这位80后中医接诊的患者将近2万人次。“挺累的。但是作为医生,最主要的职责不就是为患者解除病痛吗?”吕明强说。
医者仁心,止于至善。吕明强正在一步一步践行着。
专家简介
吕明强,男,硕士研究生,2012年毕业于陕西中医学院(现陕西中医药大学)。现任济南市中西医结合医院治未病科主任。擅长中医中药治疗内科疑难杂病,特别是对感冒、失眠、咳嗽、慢性胃炎、胃肠蠕动功能紊乱、神经血管性头晕、头痛、妇女月经不调、乳腺增生及小儿多动症、厌食症、荨麻疹、胆囊炎等有较丰富的临床经验。
社会兼职
山东中西医结合学会膏方专业委员会委员
山东省老年医学学会治未病专业委员会委员
所获荣誉
连续11年被评为济南市中西医结合医院中医药应用先进个人
2018年被评为济南市中西医结合医院朝阳优秀医师,同年11月被市委宣传部授予“嬴牟最美青年”荣誉称号
2019年被济南市中医药管理局评为济南市中医药工作先进个人
2021年被评为“济南市最美医生”
(马俊伟、刘芳、崔宁)