前段时间，里辛街道小官庄村村民李玲（化名）突发心慌、胸闷，在村卫生室做完心电图后确诊心肌缺血。随后，乡医郑友芳帮她转诊到街道卫生服务中心做进一步治疗。

“冬季心脑血管疾病多发，今年村卫生室改造提升后，有了具备远程会诊功能的心电图机，村民不出村就可以做一些基础的检查和诊断了。”郑友芳介绍。

这是济南市钢城区村卫生室改造提升的一个侧影。

基层医疗卫生机构是卫生健康服务体系的网底。近年来，钢城区卫健局以实施乡村医疗卫生服务提质提效三年行动为契机，制定村卫生室改造提升方案，对区域内188家村卫生室进行全面升级改造，为全区28．7万村民筑牢了第一道健康防线。

“七有四化”全提升，村卫生室有了“硬”保障

走进小官庄村卫生室，新铺的地板干净锃亮、新粉刷的墙面整洁美观、新安装的半透明隔断墙保护了患者隐私、新增的挂式空调让“冬暖夏凉”不再是奢望……不仅如此，起背式观察床、三人位输液椅、血液分析仪、血糖仪、壁挂式全科诊断治疗仪、智慧随访设备等基础医疗设备一应俱全。

“来看病的村民都说，敞亮了。”郑友芳笑道。

小官庄村卫生室焕然一新的观察室

敞亮的不仅是小官庄村卫生室，还有全区28．7万村民的心。

今年以来，钢城区卫健局联合社工部、编办等12个部门制定了《钢城区乡村医疗卫生服务提升能力提质提效三年行动实施方案（2024－2026年）》（以下简称《方案》），建立了以区长为组长、副区长为副组长的三年行动工作专班，明确任务表、时间轴、路线图，对区级医疗卫生机构、基层医疗卫生机构、乡村医疗卫生人才队伍等进行了进一步优化升级。

按照《方案》，钢城区将在三年内，按照“七有四提升”“四化要求”的标准，对全区188家村卫生室进行升级改造，确保各村卫生室在硬件配套上完备、齐全。所谓“七有四提升”，即有观察诊查床、有智慧随访设备、有康复理疗设备、有必要的检查设备、有卫生厕所和冷暖空调、有健康宣教设备、有远程诊疗设备，实现服务能力、诊疗环境、管理水平、宣教氛围四提升。所谓“四化要求”，即房屋顶棚化、地面瓷砖化、厕所冲水化、庭院美化绿化。

截至目前，钢城区已经完成了135家村卫生室的提档升级工作，超额保质完成了预期目标。在此基础上，钢城区卫健局积极推进落实“6S管理”，督促各卫生室保持卫生整洁的诊疗环境、规范药品购进及验证等的流程、严格执行诊疗规范等，有效提升了村卫生室的医疗卫生服务能力。

名医坐诊强培训，村民看病有了“软”支持

硬件配套齐备了、诊疗环境舒适了，对于钢城区卫健局而言，这只是保障村民健康的其中一步。最为重要的，还是要有“能给村民看病、能给村民看好病”的人才。

里辛街道社区卫生服务中心的副主任、主治医师穆若斌在石家岭村卫生室为村民看病

2023年3月份起，里辛街道社区卫生服务中心的副主任、主治医师穆若斌每周都会与另外6名同事轮流到石家岭村卫生室的基层名医工作站坐诊，为村民提供诊疗服务；同时，开辟绿色通道，村民可凭借医生开出的单据，直接到街道社区卫生服务中心做检查、拿药。“我们这个队伍涵盖了内科、外科、中医科、全科，而且都是高年资的医生，临床经验丰富。”穆若斌介绍，截至目前，团队已经服务了近8000人次。

这样的名医工作站，在钢城区共有5家。来自上级医疗机构的中级以上职称医师定期坐诊，实现了“把专家输送到基层群众身边”的设想，也极大解决了基层群众到市区医院看病难的问题。

授人以鱼，更要授人以渔。为了进一步提升乡医的医疗水平，为群众提供更坚实的“医”靠，钢城区卫健局积极汇聚医疗资源，联合济南市第八人民医院开发了“云方杏林学习平台”，专门用于乡村医生的培训工作。截至目前，平台上共上传了50个课时，课程内容由济南市第八人民医院各学科专家结合常见病例制作，既有模拟病房与实景演练、专家现场指导，又包含案例分析与讨论、多学科联合培训等内容。学员可根据自己的时间安排，灵活学习。截至目前，平台共导入基层医疗从业人员1003人（其中在岗乡村医生332人），注册824人，参与学习800人，累计培训13070人次。

除此之外，钢城区卫健局还积极搭建线下学习平台，邀请济南市第八人民医院专家带着专业设备，深入基层，现场为乡医答疑解惑。今年以来，钢城区共组织12场线下培训，培训人数达700人次。

功不唐捐玉汝成。今年7月份召开的山东省乡村医生综合能力全覆盖培训现场会上，钢城区卫健局作为区县作了典型交流发言；10月份，济南市乡村医生综合能力全覆盖培训现场观摩会在钢城召开，全市各级医疗机构的工作人员纷纷点赞钢城区乡村医生培训工作。

当然，无论是“硬条件”的改善，还是“软实力”的提升，最受益的还是万千百姓。可以预见，伴随着一系列行之有效的措施落地落实，钢城区正一步步筑牢守护村民健康的第一道防线。（马俊伟）