在山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）核医学科，有一间被患者称为“雅间”的治疗室。几把凳子、几张桌子、几面镜子、一个简单的围帘……单从装修来看，“雅间”的舒适度并不高，但每天早上不到8点钟，这间治疗室就坐满了人。

“我们都是过来治疗瘢痕疙瘩的。”患者姜芸（化名）介绍，自己胸前有一个7x4cm大小的瘢痕疙瘩，在山东省立医院治疗了几个疗程后，瘢痕疙瘩明显变小、变薄了。

“治疗过程中，不疼不痒，没有任何的不适感。医生说，再治疗一段时间，基本上就能痊愈了。同位素锶90敷贴真不愧是瘢痕疙瘩的‘照妖镜’啊！”姜芸笑道。

山东省立医院核医学科现有5个大小不一的同位素锶90敷贴器

技术引进40年，简单有效不易复发

姜芸所说的同位素锶90敷贴，并不是一件“新鲜事物”。自1984年起，山东省立医院就先后引进了5个不同大小规格的锶90敷贴器，用于治疗毛细血管瘤、慢性湿疹、瘢痕疙瘩等难治性皮肤病，并取得了良好效果。

历经40年的发展，锶90敷贴在一些皮肤病、尤其是瘢痕疙瘩的治疗中，仍具有不可替代的作用。“锶90敷贴疗法价格低廉、无放射性残留。”核医学科主任姚树展介绍，治疗后，基本能达到患者满意的效果。

“瘢痕疙瘩是瘢痕的一种特殊类型，表面呈隆起性条索状或瘤状增生。部分患者伴有瘙痒、刺痛等不适感，严重影响患者的生活质量和心理状态。”核医学科主任护师范新春介绍，一般来说，瘢痕疙瘩的治疗方法有药物涂抹注射、激光治疗、手术切除等，但治疗效果往往不尽人意，而且复发率高。

“我打过封闭针，还做过激光点阵治疗，但是身上的瘢痕疙瘩都不见好转。”“为了胳膊上这块瘢痕疙瘩，我还上过手术台，但是术后没多久就复发了，而且比手术前更大了。”在治疗室里，“瘢友”们互相诉说着自己的经历。

“相较于药物、手术、激光等治疗方法，锶90敷贴优势十分明显。治疗过程简单、价格低廉，而且不用开刀做手术，治疗后也不易复发。”范新春介绍，用橡胶片遮盖住周围的正常皮肤，再选取大小合适的同位素锶90敷贴器，将其紧贴于瘢痕疙瘩上方，停留数分钟后，一次治疗就完成了。

前不久，同样饱受瘢痕疙瘩困扰的张女士（化名）在朋友的介绍下来到了省立医院核医学科。“没想到只接受了4个疗程的锶90敷贴治疗，我身上的瘢痕疙瘩就明显变软了，也薄了。几个小一点的，基本上已经痊愈了。”张女士笑道。

精控剂量，“用最低剂量达到最好的治疗效果”

一个外形看上去像印章的敷贴器，是如何达到治疗目的的呢？事实上，锶90敷贴器的治疗原理也很简单，即利用放射性同位素锶90在衰变过程中释放的β射线，对病灶部位产生电离辐射生物效应，导致瘢痕组织细胞出现形态和功能上的改变，从而达到治疗目的。

“与γ射线X射线相比，β射线具有电离能力强、穿透能力弱、组织内射程短等优势，因而操作更为安全。β射线在组织内平均射程仅有2至3mm，不会对深部组织和临近脏器造成辐射损伤。”范新春介绍，使用同位素锶90敷贴治疗40年来，山东省立医院核医学科在做好防护措施的同时，坚持精控剂量，针对瘢痕疙瘩不同部位、大小、厚度、年龄段的患者，严格控制单次治疗时长和治疗总量。在治疗室内，一位年仅1岁半的幼儿正在家长的陪伴下接受锶90敷贴治疗。“此前，这位小患者左前臂不慎被烫伤。烫伤后胳膊上留下大量瘢痕。”范新春介绍，对于这类年纪较小的患者，每次治疗时间需要控制在几分钟左右。对于一些瘢痕疙瘩组织致密度和厚度较大的患者，单次治疗时间则需要适当延长，治疗总量需要适当增加。

“开始治疗前，医生会充分评估患者的情况。”范新春介绍，为了规范治疗流程，达到最佳治疗效果，科室不断完善诊疗流程，及时加强医患沟通，以便及时调整治疗方案。

“争取用最低的剂量达到最好的治疗效果。”核医学科副主任吕宽介绍，截至目前，该疗法已经成功为数万名患者祛除瘢痕疙瘩。（马俊伟）

山东第一医科大学附属省立医院