近日，济南市第四人民医院心血管内二科主任李晓梅带领团队成功为一名房颤患者完成心腔内超声（ICE）指导下零造影剂房颤射频消融（RFCA）+左心耳封堵（LAAC）一站式手术，该手术在全市尚属首例。手术的成功开展，为存在造影剂过敏（碘过敏）或严重肾功能不全等造影剂禁忌症的房颤患者带来了新的希望，也标志着医院心脏电生理技术发展迈向新台阶。

患者是一名84岁的男性老年人，既往“脑梗“病史3年，”房颤“病史1年，自述对“青霉素、磺胺类”药物过敏，房颤血栓风险评分6分，出血评分4分，经科室团队评估，患者存在高卒中、高出血的双高风险，需行房颤射频消融+左心耳封堵一站式手术。但在术前做加强CT时，患者出现颜面部红肿、腹胀等过敏现象，考虑造影剂过敏。为避免应用造影剂出现过敏现象，经过科室讨论与上海胸科医院的吴绍辉沟通后决定在ICE指导下零造影剂行一站式介入手术。

经完善的术前准备，7月7日上午，在吴绍辉的指导下，李晓梅团队为患者在全麻下施行手术，术中用ICE指导，先进行射频消融，成功终止房颤，转复为窦性心律，继而零造影剂行左心耳封堵，实现了左心耳完美封堵。患者术后恢复良好，无任何并发症，患者已康复出院。（来源：济南市第四人民医院）