编者按：大医精诚，精于医术，诚于医德。广大医务工作者是人民生命健康的守护者，更是推进健康中国建设的主力军。为进一步弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神，倡树新时代医务工作者的“精”与“诚”，特推出“大医精诚”主题系列报道，致敬医者仁心，礼赞平凡英雄。

退潮后，海边的沙滩上留下了很多小鱼。在烈日的炙烤下，它们即将面临死亡。这个时候，一个孩子来到海边，一条条捡起小鱼，把它们送回大海。

有人问：“沙滩上有那么多小鱼，你捡得过来吗？更何况，一条小鱼而已，有谁在乎呢？”孩子一边往海里扔鱼，一边说：“你看，这一条在乎，这一条也在乎……”

一呼一吸，生命之息。在山东省立医院呼吸与危重症医学科，副主任苏莉莉也将自己当成这个海边的小孩，一个病人一个病人去治疗，去帮助。她说：“回首二十多年从医之路，做医生，是最正确的选择。”

细处着手，“把病人从荆棘丛里一点点往外择”

“34床该换药了”“加21床突然咳血了，快来人”……走进省立医院呼吸与危重症医学科病房里，医护人员步履匆匆，紧张而有序地为患者处理突发状况。苏莉莉便是其中的一员。

“在这里住院的，基本上都是病情很严重的患者，很多人除了肺部疾病之外，还会合并心脏、肾脏、神经内科等多系统多脏器功能异常，治疗起来十分棘手、复杂。”苏莉莉说道。比如，此前有一位食道癌合并肺部感染的患者，当地治疗两个多月病情逐渐加重之后来到了省立医院。刚入院时，患者甚至吃不下一口饭，“整个人衰竭的不成样子”。怎么办？苏莉莉说：“只能一边有效地进行抗感染治疗，一边肠内肠外同时逐步增加营养。一点一点地把病人从荆棘丛里往外择。”

肺癌、慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、复杂的肺部感染、急性间质性肺炎……每天，苏莉莉都要面临大量危重症患者。“这类患者病情本就复杂，如果得不到医生详细的答复，更容易失去信心。”以肺癌患者为例，她会尽可能地把目前的状态、下一步诊疗计划、可能的结果以及费用、二线以及后线治疗方案等仔细介绍明白，让家属对未来的就医之路做到心中有数，既不盲目过度治疗，也绝不轻言放弃。

“苏主任，从来没有医生给我讲得这么明白。”一次，苏莉莉像往常一样在门诊接诊，一位患者激动地握住了她的手。原来，这位患者辗转多家医院、先后挂了14位医生的门诊号，做了一系列检查，得到的答复基本上都是“你这个情况很像什么病，但是没有明确的证据，先回家观察吧”。了解情况后，苏莉莉及时发起多学科会诊，邀请院内专家为患者做了详细诊断，并给患者开了适用药物。大概一个月左右，患者不适症状明显缓解。

于细微处见真章。苏莉莉的“细”，不仅体现在门诊工作中。“对于每一位患者，主任都很细心。”呼吸与危重症医学科主治医师陶宁宁介绍，在中心院区，科室有63张病床，其中，苏莉莉负责的占一半左右。“每次查床时，主任都会把所有患者的化验单从头到尾仔仔细细看一遍，一边看一边给患者讲解，让患者清楚哪里做了调整、为什么这么治疗，给患者加油打气。”

实处用力，在不断复盘中成长

夜里12点以前，从来没有睡过觉。这是苏莉莉从医多年来养成的习惯。要及时在微信群里回复疑问，要及时指导年轻大夫如何处置突发状况，要学习、消化本专业的前沿技术、先进理念……每个夜晚，苏莉莉都忙得不亦乐乎。

“医生是一个需要终身学习的职业。”苏莉莉介绍，在学生时代，她就养成了爱看书的习惯；参加工作以后，她又给自己提出了新的要求——不断复盘。刚入职在各科室轮诊时，每遇到一位患者，她都会仔细观察患者的病情、临床反应，并且积极研究专家给患者开具的诊疗方案。有时候，患者情况比较复杂。尤其是在急诊上，可能当时无法弄明白患者为什么会出现一些具体的症状，苏莉莉就会将其默默记在心里，找机会再去跟相关科室的医生请教。正是在不断地复盘、不断地学习过程中，苏莉莉的医疗水平得到了快速提升。

一次，一位青年男性患者因为纵隔脓肿、肺脓肿、脓胸、血性心包积液而高烧不退，在县医院、地区级医院治疗后，不见起色。万般无奈下，家属带患者来到了省立医院。“我的第一反应是收下他，帮助他，毕竟他才33岁。”苏莉莉说道。但是，万一治不好，岂不是把人给耽误了？苏莉莉内心里也闪过一丝纠结。“我试探性地问了问患者家属，有没有条件上北京。患者家属当时就哭了。”苏莉莉介绍，面对这样的情况，她立刻同B超室联系，当天便给患者同时做了多部位穿刺引流，第二天收入病房进一步治疗。幸运的是，患者对治疗反应很好，不到两个星期，脓肿明显缩小，体温逐渐恢复正常。

“身为医生，每一次诊断也好、治疗也好，得到患者的积极反馈之后，都会收获一份满足感。这种满足感，驱使我们沿着这条路不停地往前走。所以说，医生救死扶伤的职业理想是不会随着时间消散的，反而历久弥坚。”苏莉莉说道。

如今，身为病区的医疗组长，苏莉莉早已褪去了刚入职时的青涩，当发现自己逐渐成为曾经尊敬的师长们那样，要作为医疗方案最后拿主意的那个角色时，她感到面对着更大的压力和更高的要求。“永远要把最新的技术、理念尽快运用到患者身上，给患者争取更多生存的希望。”苏莉莉说，“希望在业内专家的眼中、在患者的眼中，我都是那个‘靠谱的省立医院的大夫’。”

暖处用心，“最好的治疗是陪伴”

有时治愈，常常帮助，总是安慰。这句话，放在呼吸与危重症医学科再合适不过。“很多疾病到了终末期，即便依靠现代最好的医学技术也是没有办法彻底治愈的，只能尽最大可能延长患者的生命。”在苏莉莉看来，大多数时候，她的工作“三分在治疗，七分在陪伴”。

主任医师刘尧与苏莉莉共事10余年，用她的话说，苏莉莉在对待患者时，“总是能设身处地地站在患者的角度思考问题，“既要照顾患者的情绪，缓解患者的病情，又能根据患者的家庭经济情况、医保情况等，多方权衡，给每一位患者提供更适宜的诊疗。”

十几年前，一位39岁的女性患者独自一人入院就诊。看着患者病理报告单上“肺腺癌”的字眼，看着她CT上显示的心包积液，沉默许久之后，苏莉莉问道：“你孩子多大了？”当得知老二只有3岁时，感慨地说：“孩子太小了！”6年之后，生命进入倒计时的患者说：“苏大夫，正是你当初说的话激励着我一定要为了孩子活下去！”

身为内科医生，很难有轰轰烈烈的大事记。但正是一点一滴的平凡凝聚起了一颗医者的大爱之心。生命不息，呼吸不止。如今，苏莉莉依然怀揣一颗赤子之心，“一个病人一个病人去治疗，一点一点把病人从荆棘丛里往外择”。（马俊伟）