近年来,济宁市卫生健康委在山东省卫生健康委大力支持下,在市委市政府的正确领导下,坚持以党建为引领,牢固树立以人民为中心的发展思想,全方位全周期保障人民健康,聚力打造全省医疗高地,深入实施公共卫生跃升、医疗能力登峰、医疗招才聚智、中医振兴提质、深化医改突破、基层卫生攻坚等“六大工程”,高标准推进托育服务、医养结合等重点工作,医疗卫生硬件条件和服务质量显著提升,医疗综合实力位居山东省“第一方阵”。
其中,深化医改受到国务院督查激励,入选第五批国家区域医疗中心建设项目,建成第一批全国婴幼儿照护服务示范城市,高标准举办全国及全省婴幼儿照护服务示范城市现场交流会、全国“一老一小”现场交流会,深化医改、省医养结合创新引领县和省文旅康养强县创建、疾控中心标准化建设等工作受到市通报表扬,多项工作居全省第1位。
目前,全市医疗机构共计7148家,其中医院203个,基层医疗卫生机构6876个,分别较2012年增加7.8%、51.5%、7%;床位5.7万张,各类卫生技术人员7.3万人,分别较2012年增加29.5%、58.7%;每千常住人口拥有医疗床位6.92张、执业(助理)医师3.4人、注册护士4人,每万人口全科医生4.24人。全市医疗卫生机构总诊疗人次达5978.2万,基层医疗卫生机构诊疗量占比63.46%。
医疗综合服务能力提质增量
优质医疗资源扩容和区域均衡布局持续加速。2020年,市里投资近70亿元,全力推进市公共卫生“五大中心”建设,目前已经累计完成36亿,预计年底均能高标准启用。济宁市中医院与中医科学院西苑医院合作共建,获批第五批国家区域医疗中心。
区域医疗能力不断加强。全市建成2个综合类别、4个专科类别的省级区域医疗中心。济医附院临床护理、骨科、内分泌科以及市人民医院急诊科获批国家临床重点专科项目(含建设项目),建成59个省级临床重点专科,总体数量居全省第3位。在全国三级医院绩效考核中,济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院均达到A及以上等次,山东省戴庄医院居全国三级精神专科医院第8位。
县级医疗服务能力提档升级,近2年全市综合得分排名始终保持在全省第2。11个县级综合医院、5个县市区中医院和任城区妇保院达到三级水平。
医疗人才招引更加有力。104名国内顶级医疗专家在济宁设立“名医工作室”,让群众不出济宁即可享受名医服务。2022年以来,共派出1267名业务骨干到知名医院进修,支持优秀青年人才攻读博士学位。深化“三下沉三提升”活动,近两年每年遴选600名乡镇卫生院(社区卫生服务中心)业务骨干,分期分批到市级医院免费进修学习3个月。
中医药发展跨越突破
中医药服务能力不断提升。济宁及所有县市区全部建成国家基层中医药工作先进市(县),西苑医院济宁医院、曲阜市中医院被评为三级甲等中医院,9家县级中医院达到国家推荐标准。174个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)全部建成“国医堂”,97.1%的村卫生室能够提供中医药服务。基层中医药服务能力提升经验在国家中医药管理局新闻发布会上发布。
中医学科和人才队伍建设持续加强。共建成国家中医药重点专科2个、省级重点(特色)专科26个,西苑医院济宁医院牵头成立齐鲁中医药优势专科脾胃病集群。建成成国医大师、院士工作室9个,全国名老中医药工作室5个、省级4个,建立“龙砂医学”“燕京伤寒”流派工作站,培育省级名中医药专家77名,省中医药杰出贡献奖1名。
中医药特色文化进一步弘扬。实施“文化兴医”战略,发挥儒家文化底蕴,充分发掘深厚的中医药文化资源,打造“儒医文化、叔和文化、砭石文化”三张享誉全国的中医药特色名片。连续两年成功举办尼山世界中医药论坛。建成省级中医药文化宣传教育基地2个、省级中医药文化建设示范单位7个、省级中医药文化进校园试点学校3个、省级中医药健康文化知识角4个。
中医药产业快速升级。挖掘中药老商号26家,广育堂国药二仙膏古法制作工艺被评为国家级传统医药非物质文化遗产;曲阜市成功入选省医养结合创新引领县、省文旅康养强县;鲁抗药业、焦点福瑞达、康源堂饮片等3个企业经验入选首批省级医养健康产业及中医药产业典型案例。
深化医改蝶变跃升
“三明医改经验”深入推广。加大医改探索力度,建立完善高位推动的组织体系,济宁市入选2021年度全国深化医改成效明显的地方,全国十个、全省唯一,受到国务院督查激励,市委、市政府予以通报表扬。鱼台县成功入选全省深化医改真抓实干成效明显县。鱼台县紧密型县域医共体取得明显成效,得到省领导作出肯定性批示,其他10个县市区全部推开紧密型县域医共体建设。
分级诊疗制度建设纵深推进。市第一人民医院、济医附院等牵头建立城市医联体88个、专科联盟28个。建成19家互联网医院,全市二级及以上综合医院全部实现分时段预约诊疗,三级综合医院全部实现诊间结算、床旁结算及检验结果线上查询。9家委属及省属驻济医院、35家县级医院、174家基层医疗卫生机构实现互联互通。
公立医院改革与高质量发展持续深化。统筹推进薪酬制度、医保支付方式等改革,邹城市、曲阜市公立医院综合改革示范工作取得阶段性成效,济宁市在公立医院综合改革绩效评价中排名全省第1位。
基层医疗卫生服务更加有力
深化基层医疗卫生服务能力提升三年攻坚计划。从2021年,市财政每年投入3000万元奖补资金,用于基层医疗卫生机构基础设施改造和设备更新,已累计完成乡镇卫生院(社区卫生服务中心)新改扩建项目106个,购置CT、DR、胃肠镜、彩超等设备490余台套。全市173家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)已全部达到“优质服务基层行”基本标准。
建成9个县市区的县域医疗服务次中心,培育164个市级基层特色专科。累计建成384家中心村卫生室,基本建成“15分钟健康服务圈”。政府办乡镇卫生院(社区卫生服务中心)职工工资等保障水平持续提升,13个县市区保障水平提升到80%以上。
基本公共卫生服务项目质量持续提升,服务经费提高到89元/人,电子健康档案建档率达到90.4%。扎实开展全省“三高共管六病同防”医防融合慢性病管理试点,已建成“三高基地”109个、“三高之家”987个。家庭医生签约率位居全省前列。
公共卫生应急管理改革显著增强
新冠疫情防控有力有序。坚决贯彻疫情防控总策略、总方针,因时因势调整防控措施,动态清零阶段,始终坚持以快制快、果断处置,组建市县一体指挥体系,精准高效开展流调溯源、核酸检测、医疗救治。创新实施“一统筹、四集中”救治模式,在全省率先将所有确诊、疑似病例集中到1家医院,实行“一人一案”联合免费救治。全市日核酸检测能力达到110.88万管,定点救治医院、隔离房间数量均超过国家和省定要求,整体防控能力居全省“第一方阵”。中央和省调整优化防控措施后,工作重心迅速转向“保健康、防重症”,设置定点医院、亚定点医院28家,建成重症床位3062张,发热门诊(诊室)应设尽设、应开尽开,顺利度过发热病人就诊、急诊就诊、重症病人就诊等3个高峰期,全市医疗秩序总体平稳。
疾控体系建设加快推进。深入实施公共卫生服务能力“七大提升行动”和疾病预防控制中心标准化建设三年行动,市县两级疾控中心提前1年完成中心业务用房、实验室建设、空编率等核心指标标准化建设,受到省卫生健康委、省委组织部等6部门和市政府督查室通报表扬。
重大疾病防控不断加强。率先在省内建成传染病多点触发预警信息平台,所有哨点医疗机构全部接入,传染病报告率达到100%。持续强化慢性病管理,逐步形成“社区筛查随访、三级医院诊疗干预”的全程管控服务体系,目前已实现省级及以上慢性病综合防控示范区全覆盖。建成省级、市级健康企业数量均位居全省第一位,受到市政府通报表扬。全市1-7岁儿童免疫规划疫苗全程接种率达到96.28%,超额完成省定92%的考核要求。
心理健康服务创新发展。稳步推进“1+10+N”社会心理服务体系建设,硬件设施一流的市心理健康中心建成启用,10个县市区全面推开县级心理健康中心建设,全市共建成“心灵驿站”1194处。精神卫生诊疗服务水平居全省乃至全国前列。
卫生创建工作成效显著。不断健全卫生城镇创建工作规范和管理机制,加快推进健康城市和健康村镇建设实现国家卫生城市建成全覆盖,2021、2023年均已高分顺利通过国家卫生城市复审。全市建成国家级健康促进县1个、省级健康促进县10个,整体工作水平居全省前列。
重点人员健康服务全面提升
生育服务政策不断优化。进一步完善生育配套政策,促进生育友好型社会建设。维护好计划生育特殊家庭帮扶救助、权益维护和志愿服务等工作,2022年认定计划生育奖励扶助对象88087人、特别扶助对象5138人,落实扶助资金1.58亿元。
婴幼儿照护服务工作全省领先。以高于全国同类地市标准,出台28项支持托育发展政策举措,在省内实现“七个率先”(率先在市卫生健康委设立托育管理服务科,率先出台托育机构政策标准,率先组建国有托育集团,率先建设智慧管理平台,率先制定托育机构执行居民价格工作流程,率先完成市级综合服务中心建设,率先推广托育服务保险),全市托育机构达到787家,其中备案托育机构595家,居全省第1位;婴幼儿托位数达到4.1万个,每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.78个。
妇幼健康服务能力显著提升。高标准推进母婴安全行动提升计划和出生缺陷综合防治等工作,连续多年将免费婚检、适龄妇女免费“两癌”筛查、孕妇产前筛查和产前诊断等工作列入市政府为民办实事项目。实行财政买单的免费婚检,去年,全市初婚婚检率达到99%,远高全省平均水平;在全省率先实施的城乡适龄妇女免费“两癌”筛查、新生儿25种遗传代谢病筛查和4种耳聋基因检测扎实推进,得到全市群众一致好评。
老年健康服务持续完善。济宁市及8个县市区入选省级医养结合示范市(县),国家卫健委新闻发布会专门介绍曲阜市“居家医养、医护巡诊”一体化服务模式做法,央视《焦点访谈》予以报道。全市两证齐全医养结合机构共80家;全市30家二级以上公立综合性医院全部开设老年医学科;245家综合医院、中医医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构全部建成老年友善医疗机构。
为民服务专项行动扎实推进
群众看病就医不够便利整治活动强力开展。省里专项活动部署会议结束后,迅即成立以分管市长为组长的专班,所有县市区也均成立相应专班。截止到目前,省定26项任务、市定32项任务已完成整治,自评达到销号标准。
主要体现在三点:门诊就诊体验不断提升,6月份以来,门诊诊间结算人次51.6万人次,群众门诊看病更加便捷,就诊时间明显缩短。就医服务更加便捷,二级以上公立综合医院实现床旁入院办理人次39.4万,床旁出院办理人次29.2万,推行“一次挂号管三天”惠民措施,受益群众111万人次,累计减免费用701万元。诊后服务更加完善,二级以上公立综合医院提供居家医疗服务、延续性护理服务、“互联网+护理服务”的比例分别达到100%、94%、100%。累计为2.45万名患者提供了“互联网+护理服务”,服务满意度达到100%。
基层服务能力持续增强,市、县两级选派1042名医师开展对口帮扶服务,15名业务骨干挂职乡镇卫生院业务院长,家庭医生签约率63.27%,高于全省平均水平10.3个百分点。
医药领域腐败问题集中整治工作加压推进。会同公安、审计、国资委、行政审批、市场监管、医保等部门,成立济宁市医药领域腐败问题集中整治工作协作机制和工作专班,通过系统集成、部门协作、纠建并举等措施,在全市范围内深入开展医药领域腐败问题集中整治。坚持“谁主管谁负责”,聚焦医药行业“关键少数”和关键岗位,坚决整治违规违纪违法行为,营造风清气正的行业环境,维护人民群众的健康权益,为医药卫生事业高质量发展提供保障。
下步,济宁市卫生健康委将以“聚力打造全省医疗高地”为目标,紧扣医疗卫生综合能力“登峰”、基层医疗卫生高质量“普惠”两条主线,聚力打造医疗卫生“六大工程”,推进全市医疗卫生服务能力保持全省“第一方阵”,不断增强人民健康体验感、获得感,全力提高群众看病就医满意度。(济宁市卫生健康委)