编者按:山东省卫健系统将百日攻坚行动作为开展主题教育中提出的自选动作和创新载体,为让老百姓在家门口享受优质医疗服务,山东同步启动“四送四进四提升”健康行动。即日起,特推出《问道齐鲁杏林 探寻医者仁心》主题报道,聚焦山东专项健康促进行动进机关、校园、社区、乡村的具体实践路径,展现各级医疗卫生机构的创新亮点和突出成效,彰显群众卫生健康服务获得感,营造健康山东全民共建共享的积极氛围。
为贯彻落实党中央关于深化医药卫生体制改革的重要指示精神,落实医改各项惠民举措,滨州市卫生健康委扎实开展“党建+健康”先锋行动,把党建工作与医改工作深度融合,以高质量党建引领公立医院高质量发展,推动医改各项目标任务落实落地,开创医改高质量发展新局面。2022年,滨州医改工作以第二名成绩入选全省十大创新举措。
坚持党建引领 增强医院体制机制创新活力
夯实基层组织,凝聚医院向心力
“我是一名医护人员,更是一名共产党员。病人看到‘白大褂’有安全感,看到党徽心里更有信赖感。双重身份带来的使命感和责任感,让我觉得自己还能做得更好、更多。”滨州市人民医院骨科医生于洪建的真挚话语代表着全市广大医护人员的心声。
医疗机构党员信息公示栏
滨州市创新推出“将支部建在科室,党小组建在病区”特色做法,不断完善党的基层组织体系,从规范各级公立医院党支部、党小组运行入手,推进基层党组织标准化、规范化建设,实行支部建设与科室建设相结合,行政后勤支部工作与业务科室支部工作相结合,科室业务管理与发挥支部作用相结合,并与医院巡查、等级评审等重点工作相衔接,引导基层党组织围绕医疗机构发展、满足群众就医需求开展党的活动,全面提升各级公立医院基层党支部组织力,促进医疗健康服务水平不断提升。
截至目前,全市公立医院66%的党支部实现“支部建在科室”,67.82%的病区实现“党小组建在病区”。
加强党的领导,增强医院执行力
滨州市卫健委充分发挥公立医院党组织把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。
制定出台了加强公立医院党的建设的实施意见,市县公立医院将党建工作全部写入医院章程,全面落实党委领导下的院长负责制,健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度,坚持党委研究决定医院重大问题的机制,建立书记、院长定期沟通和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度,把党的领导融入医院治理全过程各方面各环节,着力构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。
强化队伍建设,提升医院战斗力
滨州市卫健委着力选优配强公立医院领导班子成员特别是党委书记和院长,全部实现党组织书记和院长分设。研究制定了市属公立医院中层干部选拔任用及备案工作实施方案,备案干部5批次367人,解决市属医院中层干部长期未备案等遗留问题。
坚持党管人才原则,创新人才引进方式,实施医院领导联系高层次人才制度,所有二级及以上公立医院全部建立“双培养”机制,实施临床医技科室支部书记“双带头人”培育工程,柔性引进省级以上中医专家210人次。
严格落实编制备案管理,按核编总量设置医院职称岗位,中、高级岗位分别提高2.4倍、2倍,对控制总量内紧缺人才由医院自主招聘,2022年为市属医院招录各类紧缺人才84人,并落实备案人员待遇。
坚持统筹推进 高位推动已改举措落实落地
“三医”联动机制高效运转
据悉,滨州市卫健委先后组织赴安徽天长、深圳罗湖、福建三明等地学习考察,邀请国家、省、三明市有关领导专家授课指导,出台30多项符合滨州市实际的配套文件,连续13年将医改工作纳入党委政府工作要点,顶格成立由市委书记、市长任双组长的全市医改领导小组,每年印发医改重点工作安排,落实重点督办、定期督查制度。借助市人大、政协等力量,适时开展调研督导,确保改革顺利推进,形成了完备的医改政策体系。
分级诊疗体系破题见效
“现在这看病服务越来越人性化了,在家门口的卫生室就能看上专家号,而且还是三甲医院的。”滨州市滨城区杨柳雪镇封家村村民赵永怀说。
赵永怀在卫生室看上的三甲医院专家号,得益于滨州市卫生健康系统正在大力推广的“名医基层工作室”。截至目前,滨州市已揭牌运行“名医基层工作室”42个,二三级医院名医专家定期到基层坐诊815次,诊疗人次5630人次,真正实现“小病不出乡、大病不出县”,这是滨州市卫健委分级诊疗体系中的一个缩影。
“名医基层工作室”带动基层诊疗量持续提升
滨州市卫健委以打造“县域医共体+城市医联体”模式为载体,稳步推进分级诊疗制度建设。按照做强县级、提升乡级、巩固村级的建设要求,推动医疗资源下沉,带动基层服务能力提升,拓展村级卫生服务功能,初步构建起资源整合共享、分工协作联动、高效顺畅运行的县域医疗卫生服务新机制,已建成县域医疗集团2个,县域医共体13个,覆盖88家政府办基层医疗机构,所有县域医共体全部达到国家紧密型评判标准。
同时,通过专科联盟、远程协作、对口帮扶等形式,与县域医共体形成合作关系,形成区域协同补位发展模式。截至目前,全市基层诊疗人次达1369.19万,占总诊疗量比重67.92%,全市公立医院、基层医疗机构门诊次均费用同比分别下降8.5%、12.4%。
配套领域改革统筹推进
据了解,滨州市全面落实政府投入责任,健全完善了公立医院多渠道补偿政策,全市公立医院财政拨款收入占总费用比例达9.85%。印发了公立医院薪酬制度改革实施意见,对全市公立医院绩效工资总量重新核准,在核定的薪酬总量内,通过职工代表大会或职工大会等形式对分配方案讨论研究,确定其在绩效岗位工资分配中的倾斜程度。探索公立医院主要负责人年薪制改革,院长年薪按25-30万核定,纳入同级财政预算,并根据公立医院主要负责人任期目标,与绩效考核挂钩。
建立医疗服务价格动态调整机制,对226项医疗服务项目价格进行修订,75项新增项目由医疗机构自主确定,重点向县域医共体建设、中医药等方面倾斜。区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)改革试点实现全市全覆盖。
坚持问题导向 提升群众健康获得感和幸福感
聚焦群众“看病舒心、服务暖心”,实施“暖心就医”工程
“以前一来市里大医院看病就怵得慌,经常怕找不到地方。现在不一样了,明白纸、资料袋、服药卡医院都给准备得明明白白。我昨天就诊做的核磁检查,临时有急事没找医生看结果就走了。今天来医院连号都不用挂,说是挂一个号管3天,真是太人性化了!”患者来自阳信县水落坡镇,如今再来滨州市人民医院就诊,再也不打怵了。
免费复诊暖心惠民号
患者所提到的发放明白纸等服务是“党建+健康”先锋行动“七个一”活动的重要组成部分。据悉,全市二级以上公立医院全部开展“七个一”贴心服务(为患者提供护卡包、明白纸、回形针、宣教单、服药卡、资料袋、摆药盒),累计发放近40余万个。
18家医院推行“一次挂号管三天”惠民措施,受益患者2.4万人次,累计减免费用18.2万元。21家医院在55个科室开展午间、夜间“错时门诊”,受益患者2.47万人次。二级以上公立医院全部实现预约诊疗,设立“门诊一站式服务平台”,实现证明盖章、病历复印、转诊审批、患者咨询等一站式服务,开展“院内送餐”服务,患者不出病房可实现“送餐上门”服务。
“党建+健康”先锋行动为患者发放摆药盒
据悉,滨州市卫健委从提升服务态度、优化就医流程、简化办事环节、延长服务时间、降低医疗费用、加强医患沟通、保护患者隐私等方面,推行23项暖心服务措施,引导全系统各级党组织和党员干部,强化使命担当,淬炼政治品质,以“小切口”推动了医疗卫生服务品质的“大提升”。
聚焦群众“看上病、看好病”,实施“放心就医”工程
据悉,总投资36.73亿元的市人民医院西院区、市中医医院新院、市妇幼保健院新院“三院”项目设置床位3000张,已经陆续建成投用,这是滨州市卫健委从医疗资源供给、临床医疗水平、院前急救、信息化管理、中医药服务、基层医疗服务能力提升等方面,推进24项提升措施的重要一环。
同时,实施临床专科能力“腾飞计划”,三年建设150个左右市级临床重点专科。全市选派“业务院长”126名、“名誉村医”4289名、“帮扶团队”88个,建成特色科室42个,建立“名医基层工作室”42个,二三级医院名医专家定期到基层坐诊815次,诊疗人次5630人次。建设“互联网+医疗影像云”便民平台,方便医共体内群众跨院区调阅医疗影像。
聚焦“防纠纷、正行风”,实施“安心就医”工程
滨州市卫健委从医疗机构投诉管理、问责机制、安防建设、医德医风等方面落实6项措施,旨在让群众就医安全更有保障、投诉处理顺畅高效、纠纷处置公平有序、行业风气风清气正,让群众就医更安心。
全市二级以上医院加强医院安全防范,在入口处设置安检门或人工金属探测仪开展安检,按照标准配备保安员,院内重点区域视频监控全覆盖,并安装“一键式”报警装置。二级以上医院全部设置投诉管理办公室,配备专人负责投诉纠纷的处置,投诉反馈率达100%。严格贯彻廉洁从业“九项准则”,将执行情况与年度考核挂钩,行风建设教育覆盖率达100%。
聚焦群众“不得病、少得病”,实施“减少就医”工程
为推动“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变,做好群众慢病管理服务、提升公众健康素养,让医防融合发挥实效,让群众“不得病、少得病”,滨州市卫健委推进慢病人群管理、家庭医生签约、“一老一小”服务、健康宣传等7项举措。
托育服务工作规范有序发展
截至目前,全市65岁及以上老年人规范管理率63.51%、家庭医生签约率78.36%,均已提前达成年度目标。新建智慧化预防接种门诊16处,超额完成建设任务。全市托育机构总托位数15527个,每千人口托位数达3.95个,提前完成年度目标。政府为60岁以上老年人投保意外伤害保险83.22万人,投保总额1733.48万元;为全市80岁以上老年人拨付高龄津贴人次56.02万,总金额2195.84万元,足额发放率100%。全市组织急救知识培训171场次,培训群众10.61万人次。深入开展健康科普走基层活动,开展“健康滨州携手同行”健康科普讲座67场次,群众健康素养水平不断提高。(滨州市卫生健康委)