人民健康是社会文明进步的基础，是民族昌盛和国家强盛的重要标志。

我国“十四五”规划和2035年远景目标纲要提出：“推动中医药传承创新，坚持中西医并重和优势互补，大力发展中医药事业”。彰显了党和国家守护人民健康的坚定决心和科学路径。

事实上，山东省中医乳腺甲状腺外科在这条道路上深耕已久。多年来，科室在医院党委的领导下，充分发挥底蕴深厚的中医特色优势，不断吸收现代循证医学技术成果，坚持守正创新与科研攻关，发挥名医效应，全力维护和保障人民生命健康，走出了一条中医及中西医结合创新发展的阳光大道。

科室被授予山东省首家中西医结合特色专科，中医外科硕士及博士研究生培养点，省重点学科（中医外科学）主要研究方向之一，省重点专科建设单位、国家重点专科（中医外科）建设协作单位。通过多年的临床经验积累和学科建设，已发展成为全省中医及中西医结合乳腺及甲状腺学科集医疗、教学、科研为一体的“龙头”科室，年门诊量5万人次，出入院3300余人次，手术量2000台次，整体水平步入了全国领先行列。

紧跟学科前沿，推进精准医疗

新的研究显示，在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者高达52.4%，乳腺癌占24.2%，在女性恶性肿瘤中排第1位；我国成人超声检查发现直径0.5cm以上甲状腺结节的患病率达到20.43%，其中8%至16%为恶性肿瘤。

乳腺甲状腺疾病如此高的隐匿发病和患癌几率，让早发现、早诊断、早治疗显得尤为关键重要。

近年来，省中医乳腺甲状腺外科树牢“一切为患者服务”思想，坚持循证医学与辩证诊治相结合，建立了整套“名医坐诊+技术筛查+疑难症会诊”和“一站式诊疗”创新模式，让看病变得简便高效，筛查诊断准确率、精准治疗率、治愈率大幅提升，为乳腺甲状腺癌的综合治疗赢得了时间、拓展了空间。

“从看病、确诊到手术治疗，两天就做完了”。32岁的张女士颈部肿块5月余来科室就诊，当天上午10点做完病理学检查，下午4点多拿到诊断报告，考虑为甲状腺乳头状癌，随后进行了手术治疗，并康复出院。

作为山东省中医院重点外科之一，乳腺甲状腺外科自建科伊始，就紧跟学科前沿热点，积极开展新技术，不断突破新、大、难手术，提高精准医疗水平。

在常规开展乳腺癌根治/改良根治术、保乳术、前哨淋巴结活检、甲状腺癌各种根治手术及颈淋巴结清扫术的基础上，积极开展超声筛查、细针穿刺、肿瘤保乳整形手术、缩乳术、Ⅰ/Ⅱ期乳房重建术、Ⅰ/Ⅱ期术中喉返神经监测、纳米碳示踪甲状旁腺负显影、术中PTH快速检测以及、静脉输液港、射频/微波消融等诸多诊疗新技术。

对于复杂病情，乳腺甲状腺外科多学科会诊，提供最先进、最精准、最规范的个体化治疗方案，保证每位患者的根本疗效。

今年52岁的王某，彩超发现双叶甲状腺肿物，曾于多家医院就诊，因手术难度大、风险高，一直未进行手术治疗。几个多月前，患者辗转来到省中医乳腺甲状腺外科，经查为甲状腺恶性肿瘤，已经侵犯气管、颈前肌群，并伴有双侧颈部淋巴结异常，生命危在旦夕。针对患者复杂病情，科室随即启动全院多学科会诊，联合胸外科、ICU、麻醉科等相关科室共同制定完善的手术方案及围术期综合治疗策略。术中发现，肿瘤侵犯气管、与喉返神经关系紧密，手术难度和风险极大。手术医生克服各种困难，小心翼翼地剥离肿瘤，切除被肿瘤侵犯的部分气管，清扫颈部淋巴结，最终安全地将肿瘤完整切除。术后患者恢复良好，顺利出院。

“在提高疗效的前提下，更加注重功能保护、美容效果和生活质量。”科室主任孙子渊说，对于乳腺、甲状腺及甲状旁腺各种良性病，慎重选用开放手术，需要手术治疗的，尽量选用微创旋切、良性结节射频/微波消融术、腔镜手术等新技术，确保功能良好、美容效果和生活质量，这是近年来科室重点发展的特色亚专业。

23岁的女孩小李患甲状腺癌，入院后非常焦虑，既有对疾病的恐惧，也有对颈部手术疤痕的忧愁。科室详细研判病情，术前评估讨论，为患者制定了腔镜腋窝入路切除术方案。手术出血少，术后恢复好，未留下明显瘢痕，出院时患者脸上绽放出灿烂的笑容，对手术效果极为满意。刘女士则是一位对形体美观有着格外要求的年轻女性，确诊乳腺癌后，对标准的乳房切除手术不愿接受。而她的钼靶片上显示大片的泥沙样钙化，不合适做保乳手术。科室经过充分的术前评估和医患交流后，为她施行了保留乳头乳晕的皮下乳腺切除+胸肌后假体联合补片Ⅰ期乳房重建手术。在彻底切除肿瘤的前提下，重建了患侧乳房外形，最大程度的保护了形体美观，为患者带来最小的心理创伤。

“手术前后和康复期，配合中医药内服外治，是我们科最大的特色优势。”科室主任孙子渊如是说。

对每一位患者，实施全方位、全周期管理。特别是乳腺甲状腺外科主导的MDT诊疗模式，成为肿瘤综合治疗亚专业的核心运行机制，也为中医药在肿瘤综合治疗体系中发挥作用提供了全方位的平台，促进围手术期快速康复；恶性肿瘤放化疗期，中医药的作用是增效减毒、改善生活质量；康复期的整体调理，通过中医药达到扶正祛邪、抗复发抗转移的目的。

突出中医特色，护航乳甲健康

突出中医特色，核心是守正创新，关键要在“变”与“不变”中体现中医特色的先进性，满足日益提升的社会需求。

在乳腺甲状腺外科，中医从来就不是一个故步自封的学科，他们以海纳百川的胸襟、博施济众的情怀、孜孜求索的精神，释放着中医药守正创新的张力。

充分发挥中医适宜技术特长和“治未病”优势，对乳腺增生病、急慢性乳腺炎、结节性甲状腺肿、桥本氏甲状腺炎、亚甲炎等中医优势病种，科室辨证施治，研制出乳宁合剂、散结片、乳宁霜、大青膏、乌麝乳安膏、创伤膏等多种中药制剂，临床疗效显著。

同时，积极开展中药热腌包，穴位贴，耳穴压豆，刺络拔罐，中药涂擦、中药封包、冷疗、中药湿敷、穴位注射等中医特色护理，深受广大患者及家人的欢迎。

前不久，一位产后25天的初产妇，因多次挤乳导致右乳红肿热痛，乳汁不畅，于保健机构推拿催乳数次后症状加重，出现乳头皲裂、右乳肿大、疼痛难忍，伴高热恶寒、周身酸楚，慕名到乳腺甲状腺外科就诊。主任医师刘晓菲详问病史、仔细查体后，帮助患者清洁乳头，给予乳痈消方外洗，口服瓜蒌牛蒡汤加减清热解毒、通乳消痈，并指导患者使用正确手法排乳。患者第二天症状明显缓解，乳络疏通，乳头皲裂愈合。

乳腺炎是该科中医特色优势病种之一。他们在国内最早关注肉芽肿性乳腺炎治疗，经20多年的临床实践，对各种乳腺炎症性疾病积累了丰富的临床经验，并形成了独具特色的中西医结合诊疗技术体系，被国内同行称为“山东模式”：

中医个体化分期辨证用药，标本兼治，避免激素、抗生素以及抗结核药物的使用，极大的减少药物副作用；采用膏药外敷、小切口清创引流、涂擦换药、中药灌洗、超声引导精准穿刺抽脓等外治方法，创伤小，最大程度的保护乳房外形，保乳率高，复发率低；复杂病例，在系统治疗控制病情的前提下，手术切除病灶，同时应用腺体瓣转移及乳头外翻矫形等肿瘤整形外科技术，修整乳房外形。

患者至上，精诚仁德；微笑共情，人文照护。

“在住院一周的日子里，你们用高尚的医德、精湛的技术，为患者解除病痛，耐心细致的照料，亲人般的呵护，诠释了仁医大爱。”“我是一名乳腺结节患者，特意从临沂赶到济南来做手术，孙主动态度和蔼可亲，医护人员细心周到，让我有了家的感觉。”……在省中医乳腺甲状腺外科住院病区，患者们自发地在留言栏上贴满了感谢信。

矢志传承创新，打造学科高地

传承与创新，是中西医融合发展的根与魂。

乳腺甲状腺外科历来重视传承与创新，在历届科室主任带领下，坚持医、教、研协调发展，不断深化拓展专业领域，推进现代医学技术应用，营造良好的科研环境，为科研项目的开展创造了有利条件。

科室团队以中医辨证论治规律及辨证微观客观化研究、中医药干预癌前病变及乳腺癌的效应机制研究、中西医结合临床疗效及机制研究为重点方向，先后承担国家科技部十一五支撑计划、国家及省自然科学基金、教育部博士点基金、省重点研发计划项目等课题20余项；荣获省厅级科技进步奖3项，其中科技进步二等奖2项、三等奖1项，发表论文120余篇，出版著作10余部。

强学科、促发展，关键在于人才。近年来，科室积极实施人才培养工程，在承担山东中医药大学本科班、研究生班课堂教学和临床带教任务的同时，多措并举、不遗余力锻造中西医“双精通”人才梯队，形成了“人尽其才、才尽其用”的良好环境。

挖掘提炼院内老中医的学术思想，发挥名老中医优势、组织带徒跟师学习，定期组织名中医经验交流会，薪火相传，提高青年医生的中医素养和诊疗水平。结合承担的科研项目，组织力量集智攻关，提高科研创新能力。鼓励青年医生“走出去”，到英美等高水平医学院校留学、到国内一流的乳腺甲状腺诊疗中心进修，开阔视野，创新思路，提高技术。同时，高年资医生发挥在国家、区域、省同行业领域担任主委、委员和顾问的优势，扩大学术交流，提升医技诊疗和服务管理水平。

经过多年的人才培养，科室现有全国优秀中医临床人才1人，国家中医特色技术传承骨干人才1人，齐鲁卫生与健康领军/杰出青年人才各1人，医院“卓越人才”2人，“朝阳人才”2人，主任医师6人，副主任医师5人；医学博士6人，博士生导师2人，硕士生导师6人。

不仅如此，科室还承担姜兆俊及宋爱莉两位全国名老中医药专家传承工作室建设任务，现有国家名老中医师承导师1人，五级师承导师1人；山东省名老中医药专家1人，山东省名中医药专家2人；全国名老中医学术经验继承人5人。

高层次人才的梯次培养，带动了科室中医传承和中西结合治疗理念更新及学科融合创新发展。目前，科室深化二级学科建设，打造临床精品亚专科，正在分化出外科手术、微创诊疗、肿瘤综合治疗及中医特色四个亚专业方向。

如今的乳腺甲状腺外科，技术力量雄厚，诊疗设施完备，学术交流广泛，科研成果丰硕，成为全省中医及中西医结合乳腺及甲状腺学科龙头单位，整体水平步入全国领先行列。

传承开拓，严谨务实；守正创新，笃行致远。

展望未来，科室将在医院党委的领导下，秉承“以患者为中心”的理念，立足中医根本，发展先进技术，努力把科室建设成现代技术卓越、服务品质优良、科研转化力强、综合实力雄厚、社会满意度高的国内一流的中西医结合乳腺甲状腺诊疗中心。

（文：贾少华、图片由山东省中医院乳腺甲状腺外科提供）