自从国内部分地区开展14岁以下女生免费接种HPV疫苗以来，HPV这个名词被越来越多女性提及和重视。

在山东省中医院妇科门诊，近期有不少女性朋友前来咨询HPV疫苗接种问题，其中一部分女性为了接种HPV疫苗，主动选择接受宫颈癌筛查，却在无意中发现自己竟然感染了高危型HPV，进而感到十分恐慌焦虑。

HPV究竟是什么？HPV疫苗能够终身保护吗？已经感染了HPV，还需要接种HPV疫苗吗？

山东省中医院妇科副主任医师 王丽

对此，山东省中医院妇科副主任医师王丽介绍说，HPV是双链DNA病毒，可引起人体皮肤黏膜上皮增生，主要通过性生活或密切接触传播。目前已确定的HPV型别有200余种，根据有无致癌性，将HPV分为高危型和低危型。90%以上的宫颈癌都是高危型HPV感染导致的，其中以HPV16/18诱发癌变的风险最高。

目前，宫颈癌已经成为全球女性最常见的恶性肿瘤之一。据统计，2020年我国宫颈癌新发病例约11万人，死亡病例约5.9万人。相当于每天约有300人被诊断为宫颈癌，约162人死于宫颈癌。王丽说：“但是，感染了高危型HPV不代表一定会罹患宫颈癌，具体情况要视检查结果来判定下一步诊疗措施。”

根据《HPV疫苗临床应用中国专家共识》推荐，无论是否存在HPV感染或细胞学异常，对适龄女性均推荐接种HPV疫苗。因为HPV疫苗接种对于未感染的HPV病毒型别有保护效力，且对既往型别 HPV再感染(一过性或持续性HPV感染)的女性具有显著保护效力。

接种HPV疫苗能够有效降低宫颈癌风险。即便感染了高危型HPV，也可以接种HPV疫苗。

同时，既往宫颈癌前病变接受过消融或切除性治疗的适龄女性，也推荐接种HPV疫苗。因为此类患者治疗后，可能再次发生HPV感染或感染持续存在，不管是术前还是术后，HPV疫苗接种都可诱导子宫颈基底层细胞内产生大量抗体，阻止再生组织自身感染,避免HPV进入未感染的基底层细胞，从而避免宫颈癌前病变的复发。

高危型HPV持续性感染，有较大概率会发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。如果已经感染了高危型HPV，大家也不要过于惊慌！

“前提是女性朋友们一定要按照宫颈癌筛查‘三阶梯’原则，一旦确定感染了HPV，要尽快经由医生判断是否进行阴道镜评估，并在必要时行病理活检以明确诊断，根据病理诊断结果决定下一步治疗方案。”王丽表示，不论是否有HPV感染、细胞学是否异常，均可接种HPV疫苗。有HPV相关病变治疗史的患者，接种HPV疫苗可能降低复发率。

需要注意的是，近期有妊娠计划和妊娠期、哺乳期女性不宜接种HPV疫苗，接种HPV疫苗后仍应进行子宫颈癌筛查。

低龄人群接种效果优于高龄人群，性暴露前接种免疫效果最佳。“所以，如果有条件的话，建议大家重视并积极行动起来，主动尽早接种HPV疫苗，为女性朋友建立起一面牢固有效的安全屏障。”王丽说。（图文：陈鸣飞）